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詳情先天性肥厚性幽門狹窄及先天性巨結腸是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中兒科學科目??嫉闹R點,醫(yī)學教育網編輯為大家整理了考點速記內容,詳情如下:
1.先天性肥厚性幽門狹窄
出生后2~4周出現(xiàn)進行性加重,呈噴射狀的嘔吐,嘔吐物為奶汁和奶塊,體檢見到從左到右的胃蠕動波,尤其摸到橄欖樣腫塊,診斷即可確定。對高度懷疑而又未能摸到腫塊的病兒應作輔助檢查,B超為首選方法,肥厚肌層為一環(huán)形低回聲區(qū)。X線鋇餐檢查:胃擴張,鋇經過幽門時間延長,胃排空時間延長,幽門管延長,管腔狹窄細如線狀。確診后應及早進行幽門環(huán)肌切開術,手術方法簡便,效果良好。
2.先天性巨結腸的臨床表現(xiàn)
(1)胎便排出延遲,頑固性便秘腹脹。
(2)嘔吐、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩。
(3)直腸指檢:直腸壺腹部空虛,拔指后由于近端腸管內積存大量糞便,可排出惡臭氣體和大便。
(4)小腸結腸炎是常見并發(fā)癥。
(5)治療:現(xiàn)多主張早期進行根治手術,切除無神經節(jié)細胞腸段和部分擴張結腸。
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