急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中心血管系統(tǒng)涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試內(nèi)容，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★★

【易錯(cuò)易混辨析】

左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點(diǎn)為坐起時(shí)能夠緩解呼吸困難。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.急性肺水腫最特異的臨床表現(xiàn)為

A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

B.心尖區(qū)收縮期雜音

C.咳大量粉紅色泡沫痰

D.左肺底濕啰音

E.氣促、發(fā)紺

二、A2型選擇題

1.患者女性，68歲。夜間陣發(fā)性呼吸困難1個(gè)月余，喘憋不能平臥2天，無咳嗽、咳痰，有陳舊性心肌梗死病史，查體：BP 130/90mmHg，心率98次/分，無頸靜脈怒張，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢無水腫。導(dǎo)致該患者喘憋最可能的原因是

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.支氣管哮喘

D.心肌炎

E.肺炎

三、A3/4型選擇題

男，72歲。4小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)極度氣急，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。出冷汗，焦慮不安。既往COPD史20年，高血壓病25年。查體：T 36.2℃，P 120次/分，R 34次/分，BP 220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇發(fā)紺。無頸靜脈怒張。雙肺可聞及細(xì)濕啰音及哮鳴音。心率120次/分，律齊，心尖區(qū)可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律及2/6級(jí)收縮期雜音，腹軟，雙下肢無水腫。血?dú)夥治觯篜H 7.28，PaO2 60mmHg，PaCO2 60mmHg.

1.該患者突發(fā)氣急的最可能原因是

A.肺動(dòng)脈栓塞

B.COPD合并右心衰竭

C.高血壓合并肺部感染

D.COPD急性加重

E.高血壓合并急性左心衰竭

2.該患者不適宜的搶救措施是

A.靜脈滴注氨茶堿

B.靜脈注射呋塞米

C.靜脈注射嗎啡

D.靜脈滴注硝普鈉

E.靜脈注射毛花苷丙

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】急性肺水腫主要臨床表現(xiàn)為極度呼吸困難，端坐呼吸，紫紺，大汗淋漓，陣發(fā)性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰，雙肺布滿對(duì)稱性濕啰音?？却罅糠奂t色泡沫痰為最特異表現(xiàn)。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，雙肺底濕啰音，為左心衰典型的臨床表現(xiàn)。

三、A3/4型選擇題

1.E

2.E

【答案解析】急性左心衰主要表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率達(dá)30～40次/分，端坐呼吸，面色灰白、發(fā)紺、極度煩躁、大汗淋漓，同時(shí)可頻發(fā)咳嗽，咳出大量白色或粉紅色泡沫樣痰。極重者可因腦部缺氧而致神志模糊。

毛花苷丙治療急性左心衰，適用于心房顫動(dòng)伴快速心室率或已知有心臟增大伴左心室收縮功能不全者，禁用于重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者。

上文關(guān)于“急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)-2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)精講”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目，心血管系統(tǒng)的知識(shí)點(diǎn)由網(wǎng)校專業(yè)師資邵啟軒老師精講，點(diǎn)擊免費(fèi)試聽課程>>

猜你要看：干貨|“精神神經(jīng)系統(tǒng)”15大高頻考點(diǎn)總結(jié)【含大綱新增】

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

編輯推薦：

【經(jīng)驗(yàn)】報(bào)名后才復(fù)習(xí)？查收復(fù)習(xí)全攻略！【附資料下載】

【復(fù)習(xí)】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師26大科目復(fù)習(xí)方法∣重點(diǎn)考點(diǎn)原創(chuàng)精粹～

【變化】2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師全年關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)及考試變化！

【問答】2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試政策 ∣ 備考30問！

學(xué)霸同款課 免費(fèi)試聽