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2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料-【淋巴瘤的治療原則和常用化療方案】

2019-03-22 11:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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淋巴瘤的治療原則和常用化療方案是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中內(nèi)科學《血液系統(tǒng)》涉及到的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的考試資料如下:

【考頻指數(shù)】★★★

淋巴瘤的治療原則

急淋(ALL)——VP方案(長春新堿+潑尼松);

中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病——鞘內(nèi)注射甲氨碟呤(MTX);

慢粒——甲磺酸伊馬替尼;

霍奇金淋巴瘤——ABVD(阿霉素、博來霉素、長春花堿、甲氮咪胺),MOPP(氮芥、長春新堿、甲基芐肼、潑尼松);

非霍奇金淋巴瘤——CHOP(環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、潑尼松)。

【知識點隨手練】

一、A2型選擇題

1.男性,25歲,工人。發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部腫物一個月,呈雞蛋大小,無疼痛感。檢查發(fā)現(xiàn)縱隔及腸系膜淋巴結(jié)腫大,頸部腫物病理診斷為“霍奇金氏病”適合于如下何種化療方案。

A.ABVD

B.CHOP

C.COP

D.M-BACB

E.MACOP-BA

二、A3/4型選擇題

男性,59歲,半個多月來雙頸部淋巴結(jié)無痛性進行性腫大,不規(guī)則發(fā)熱達38℃以上。查體見雙頸部各一個3cm×2cm腫大淋巴結(jié),左腋下和右腹股溝各一個2cm×1cm腫大淋巴結(jié),均活動,無壓痛,臨床考慮為非霍奇金淋巴瘤。

1.為了明確診斷,采用的最佳檢查方法是

A.骨髓穿刺

B.骨髓活檢

C.淋巴結(jié)活檢

D.胸部CT

E.腹部CT

2.根據(jù)提供的資料。臨床分期和分組是

A.Ⅱ期A組

B.Ⅱ期B組

C.Ⅲ期A組

D.Ⅲ期B組

E.Ⅳ期B組

3.該病人首選的化療方案是

A.COP

B.COPP

C.CHOP

D.B-CHOP

E.ABVD

三、B型選擇題

A.MP方案

B.CHOP方案

C.ABVD方案

D.VDP方案

E.DA方案

1.霍奇金淋巴瘤化療首選的方案是

2.非霍奇金淋巴瘤化療首選的方案是

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A2型選擇題

1.A

【答案解析】HL常用MOPP方案(氮芥、長春花堿、甲基芐肼和潑尼松),另一個化療方案ABVD(阿霉素、博來霉素、長春新堿、甲氮咪胺),此方案中沒有烷化劑,所以不易引起第二腫瘤和不育癥,為目前首選化療方案。

二、A3/4型選擇題

1.C

【答案解析】患者59歲男性,主要表現(xiàn)為無痛性進行性多處淋巴結(jié)腫大,考慮為非霍奇金淋巴瘤,需做淋巴結(jié)活檢以確診。骨髓穿刺及活檢適用于白血病的確診,胸、腹部CT只能觀察胸、腹部淋巴結(jié)腫大的情況,而不能進行細胞學分析。故選C.

淋巴瘤

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