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10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情胎兒健康狀況評估是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中女性生殖系統(tǒng)涉及到的重點知識,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
◇預(yù)測胎兒宮內(nèi)儲備能力——
無應(yīng)激試驗(NST):在無宮縮、無外界負荷刺激下,對胎兒進行胎心率宮縮圖的觀察和記錄,以了解胎兒儲備能力。本試驗根據(jù)胎心率基線、胎動時胎心率變化(變異、減速和加速)等分為有反應(yīng)型NST、可疑型NST和無反應(yīng)型NST.
縮宮素激惹試驗(OCT):又稱為宮縮應(yīng)激試驗(CST)。
變異的胎心率基線由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)共同調(diào)節(jié)。胎心率基線包括每分鐘心搏次數(shù)及胎心率(FHR)變異。
【進階攻略】
此知識點比較零散,但均為重點,考核多以A1型題為主,病例分析題也相對簡單,記憶型知識點,沒有難點。
【易錯易混辨析】
早期減速是宮縮時胎頭受壓所致,不受孕婦體位或吸氧而改變;變異減速是宮縮臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)引起,特點是下降迅速,恢復(fù)迅速;晚期減速在宮縮高峰后出現(xiàn),是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.足月妊娠時的胎心率正常值應(yīng)是每分鐘
A.90~130次
B.100~140次
C.110~150次
D.110~160次
E.130~170次
二、A2型選擇題
1.初產(chǎn)婦,24歲。妊娠39周臨產(chǎn),產(chǎn)程進展順利,枕左前位,S=0,胎心監(jiān)護突然出現(xiàn)變異減速,胎心70次/分且持續(xù)50秒,本例胎心減慢最可能的原因為
A.臍帶受壓
B.胎頭受壓
C.慢性胎兒窘迫
D.胎盤早剝
E.胎盤功能減退
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】足月妊娠時的胎心率正常值應(yīng)是每分鐘110~160次,>160次/分或<110次/分,歷時10分鐘稱心動過速或心動過緩。
二、A2型選擇題
1.A
【答案解析】變異型減速原因有如下可能:臍帶受壓,若為臍帶脫垂,減速隨即發(fā)生。孕婦仰臥位低血壓綜合征或麻醉引起低血壓,致嚴重的胎盤供血不足。子宮突然發(fā)生過強宮縮,特別是強直性痙攣收縮所致。產(chǎn)程中陰道檢查或胎頭下降迅速,由于胎頭受到較強刺激,迷走神經(jīng)興奮所致。
上文關(guān)于“2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:胎兒健康狀況評估”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!女性生殖系統(tǒng)課程由網(wǎng)校專業(yè)師資景晴考試講解,點擊免費試聽課程>>
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