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胎兒健康狀況評(píng)估

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)

（1）妊娠早期：婦科檢查、B型超聲。

（2）妊娠中期：手測(cè)宮底高度或尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度以及腹圍、B型超聲。

（3）妊娠晚期：

①胎動(dòng)計(jì)數(shù)：胎動(dòng)計(jì)數(shù)≥10次/2小時(shí)為正常。＜10次/2小時(shí)或減少50%提示胎兒缺氧。

②胎兒電子監(jiān)護(hù)：

◇監(jiān)測(cè)胎心率——正常胎心率110——160次/分；＞160次/分或＜110次/分，歷時(shí)10分鐘稱心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩。監(jiān)護(hù)可在妊娠34周開(kāi)始，高危妊娠孕婦酌情提前。

胎心率減速可分為以下3種：

早期減速：胎心率曲線下降與宮縮曲線上升同時(shí)開(kāi)始，是宮縮時(shí)胎頭受壓，不受孕婦體位或吸氧而改變；

變異減速：胎心率減速與宮縮無(wú)固定關(guān)系，下降迅速，恢復(fù)迅速。是宮縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)；

晚期減速：胎心率減速在宮縮高峰后出現(xiàn)。是胎盤(pán)功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)。

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