作用于呼吸系統(tǒng)的藥物是2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“藥理學(xué)”科目涉及到的考點(diǎn)，主要掌握奧美拉唑的藥理作用，本章單獨(dú)作為考點(diǎn)可考性并不強(qiáng)，主要與消化系統(tǒng)消化性潰瘍的治療結(jié)合起來(lái)復(fù)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

奧美拉唑藥理作用

為第一代質(zhì)子泵抑制藥物，其具有強(qiáng)大持久的抑制胃酸分泌作用。抑制胃酸作用持久，連續(xù)服用的效果優(yōu)于單次服用。由于胃內(nèi)pH升高，反饋性地使血中胃泌素水平升高。但由于本藥對(duì)組胺、五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌亦有明顯抑制作用，所以并不影響其抑制胃酸分泌作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明其對(duì)胃黏膜損傷有預(yù)防保護(hù)作用。體外試驗(yàn)證明有抗幽門螺桿菌作用。

臨床主要用于治療消化性潰瘍。不良反應(yīng)發(fā)生率較低，癥狀有頭痛、頭昏、失眠、外周神經(jīng)炎等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；在消化系統(tǒng)方面可見口干、惡心、嘔吐、腹脹；其他可見男性乳腺發(fā)育、皮疹、溶血性貧血等。

雷尼替丁的藥理作用及臨床應(yīng)用見H2受體阻斷藥。

【進(jìn)階攻略】

【易錯(cuò)易混辨析】

注意區(qū)別奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，主要是抑制H+-K+-ATP酶，而雷尼替丁是H2受體拮抗劑。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

D.是H2受體阻斷藥

E.對(duì)消化性潰瘍和反流性食管炎效果好

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】奧美拉唑臨床主要用于治療消化性潰瘍。

2.C

【答案解析】奧美拉唑不良反應(yīng)

（1）消化系統(tǒng)可見惡心、嘔吐、腹脹等。

（2）神經(jīng)系統(tǒng)頭痛、頭暈、失眠、外周神經(jīng)炎等癥狀。

（3）血清促胃液素水平升高。

（4）其他可見皮疹、溶血性貧血、轉(zhuǎn)氨酶增高、男性乳腺發(fā)育等。

3.D

【答案解析】奧美拉唑：是質(zhì)子泵抑制劑，其機(jī)理是抑制胃酸分泌。奧美拉唑在臨床上治療其他藥物無(wú)效的消化性潰瘍有較好效果。主要是奧美拉唑口服后，濃集在胃壁細(xì)胞分泌小管周圍，抑制了胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵（H+-K+-ATP酶）功能，減少胃酸的分泌，還間接促進(jìn)促胃液素的分泌，利于潰瘍的愈合。

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