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男,40歲。頑固性十二指腸潰瘍2年,擬行手術(shù)治療,該患者用哪種手術(shù)方式效果不好
A.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
C.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)
D.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
【正確答案】 A
【答案解析】 十二指腸潰瘍首選術(shù)式是畢Ⅱ式胃大部分切除,胃潰瘍首選術(shù)式是畢Ⅰ式胃大部切除。畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)是在胃大部切除后將胃的剩余部分與十二指腸切端吻合,在此原則下有多種變式。此法的優(yōu)點(diǎn)是:操作簡便,吻合后胃腸道接近于正常解剖生理狀態(tài),所以術(shù)后由于胃腸道功能紊亂而引起的并發(fā)癥少。當(dāng)十二指腸潰瘍伴有炎癥、疤痕及粘連時,采用這種術(shù)式常有困難,有時為了避免胃十二指腸吻合口的張力過大,切除胃的范圍不夠,就容易引起潰瘍復(fù)發(fā)。對胃酸分泌高的十二指腸潰瘍病人不太適合,故此術(shù)式多用于胃潰瘍。
本題知識點(diǎn) | 本題正確率 |
胃、食管、十二指腸疾病-消化性潰瘍 | 32.65% |
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