慢性心力衰竭的診斷——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)歷年考點(diǎn)，很多考生都容易記混淆，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)根據(jù)網(wǎng)校課程講義，為大家整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下。

慢性心力衰竭的診斷

（１）診斷時(shí)需符合以下條件： 

①存在心力衰竭的典型癥狀（不同程度的呼吸困難、 乏力、 水腫等）； 

②心力衰竭較特異的體征（雙肺底濕性啰音、 頸靜脈充盈或怒張、 肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、 Ｓ_３奔馬律等）； 

③有心功能不全的輔助檢查［心電圖、 胸部 Ｘ 線(xiàn)、 超聲心動(dòng)圖、 血常規(guī)、 肝腎功能、 電解質(zhì)、 血漿腦鈉肽（ＢＮＰ）］； 

④抗心力衰竭治療有較好的臨床反應(yīng)。

（２）診斷可分四步： 

①根據(jù)癥狀、 體征和輔助檢查來(lái)判斷是否為心力衰竭； 

②尋找心力衰竭的病因； 

③評(píng)價(jià)心力衰竭的嚴(yán)重程度； ④評(píng)價(jià)心力衰竭的并發(fā)癥。

（３）輔助檢查： 

①超聲心動(dòng)圖是一種簡(jiǎn)單、 安全的無(wú)創(chuàng)檢查手段， 應(yīng)常規(guī)使用； 

②ＢＮＰ 測(cè)定有助于心衰診斷和預(yù)后判斷， 對(duì)未經(jīng)治療的患者， 如 ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ 或 ＢＮＰ 水平正常， 則可排除慢性心力衰竭的診斷； 

③胸片；

④核素顯像。

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