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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試消化系統(tǒng)——直疝和斜疝的區(qū)別考點例題解析

2022-07-15 09:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試消化系統(tǒng)——直疝和斜疝的區(qū)別考點例題解析如下,2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習如火如荼,你還沒有加入備考大軍嗎?立即跟著小編開啟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選考點的學習吧!考前密訓班帶你直播刷題>>

精選考點

消化系統(tǒng)——直疝和斜疝的區(qū)別

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★

考點點撥:直疝和斜疝的區(qū)別

1.發(fā)病年齡

斜疝多見于兒童及青壯年;直疝多見于老年人。

2.疝突出途徑

斜疝是經(jīng)腹股溝管突出,可進入陰囊;直疝是由直疝三角突出,不進入陰囊。

3.疝塊外形

斜疝的疝塊為橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀;直疝的疝塊為半球形,基底寬。

4.回納疝塊后壓住深環(huán)

斜疝可不再突出;直疝的疝塊仍可突出。

5.精索與疝囊的關系

斜疝精索在疝囊后方;直疝精索是在疝囊的前外方。

6.疝囊頸與腹壁下動脈的關系

斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈外側;直疝的疝囊頸在腹壁下動脈的內(nèi)側。

7.嵌頓機會

斜疝嵌頓的機會較多;直疝嵌頓的機會極少。

【例題·A1型題】

以下關于腹股溝直疝的描述正確的是

A.回納后壓住腹股溝深環(huán),疝塊不再突出

B.多見于兒童和青壯年

C.多數(shù)能進入陰囊

D.嵌頓機會極少發(fā)生

E.疝囊頸在腹壁下動脈外側

【例題】D

【解析】直疝不進入陰囊,常見人群為老年人,壓住深環(huán)疝塊仍能突出,極少發(fā)生嵌頓,疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側。

【例題·A2型題】

男,30歲。右下腹可復性包塊2年。查體:右側腹股溝區(qū)呈梨形隆起,平臥回納后壓迫腹股溝管深環(huán)部位腫物不再復出,無壓痛。手術中最有可能的發(fā)現(xiàn)是

A.部分膀胱壁在疝囊內(nèi)

B.盲腸組成疝囊壁的一部分

C.直疝三角部位腹壁薄弱

D.疝囊頸位于腹壁下動脈外側

E.精索在疝囊前外方

【答案】D

【解析】患者“右側腹股溝區(qū)呈梨形隆起,平臥回納后壓迫腹股溝管深環(huán)部位腫物不再復出”,考慮是斜疝,疝囊頸位于腹壁下動脈外側。

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