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臨床執(zhí)業(yè)每天一個知識點:滋養(yǎng)細胞疾病鑒別及腫瘤分期

2022-10-25 12:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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考點:滋養(yǎng)細胞疾病鑒別及腫瘤分期

滋養(yǎng)

治療原則:化療為主、手術(shù)為輔

1.化療方案:

低?;颊撸簡嗡幓煛畛S茫杭装钡剩∕TX)

高?;颊撸?)以氟尿嘧啶(5-FU)為主的聯(lián)合化療

如:5-FU+KSM(更生霉素)

5-FU+KSM+CTX(環(huán)磷酰胺)

2)EMA-CO方案(國外)

2.療效評判:

有效指標——在每療程結(jié)束后至18日內(nèi),血β-hCG下降至少1個對數(shù)為有效。

經(jīng)典例題

患者,26歲。人流術(shù)后半年,陰道不規(guī)則流血,近1個月開始厭食、惡心、肝區(qū)痛,肝臟超聲,見多個異?;芈?,血hCG明顯增高,診斷為絨癌肝轉(zhuǎn)移,其分期為

A.Ⅰ期

B.Ⅱa期

C.Ⅱb期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

【正確答案】E

【答案解析】滋養(yǎng)細胞腫瘤解剖學分期:

Ⅰ期:病變局限于子宮;

Ⅱ期:病變擴散,仍局限于生殖器官(附件、陰道、闊韌帶);

Ⅲ期:病變轉(zhuǎn)移至肺,有或無生殖系統(tǒng)病變;

Ⅳ期:所有其他轉(zhuǎn)移。

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