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腎清除率如何計(jì)算?

2025-01-18 10:50 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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腎清除率是指單位時(shí)間內(nèi)腎臟能夠?qū)⒍嗌袤w積的血漿中某物質(zhì)完全清除的能力,通常以毫升/分鐘(ml/min)為單位。它是一個(gè)重要的指標(biāo),用于評估腎臟功能和藥物代謝情況。計(jì)算腎清除率的基本公式是:

腎清除率 = 尿液中的物質(zhì)濃度 × 尿量 / 血漿中的物質(zhì)濃度

具體來說:

- 尿液中的物質(zhì)濃度:指尿液中待測物質(zhì)的濃度,單位通常為毫克/毫升(mg/ml)。

- 尿量:一定時(shí)間內(nèi)收集到的尿液總量,單位為毫升(ml)。例如24小時(shí)尿或定時(shí)尿。

- 血漿中的物質(zhì)濃度:指血漿中相同物質(zhì)的濃度,單位同樣為毫克/毫升(mg/ml)。

需要注意的是,在實(shí)際應(yīng)用中,為了準(zhǔn)確測量腎清除率,通常需要收集患者一定時(shí)間內(nèi)的全部尿液,并同時(shí)檢測該時(shí)間段內(nèi)患者的血漿樣本。此外,對于不同的物質(zhì),其腎清除率可能有所不同,因此在臨床上評估腎臟功能時(shí),常常會選擇特定的標(biāo)志物進(jìn)行測定,如肌酐、菊粉等。

在臨床實(shí)踐中,最常用的指標(biāo)是肌酐清除率,因?yàn)檠寮◆较鄬Ψ€(wěn)定且容易檢測。但是需要注意的是,由于肌肉量等因素的影響,單純依靠血清肌酐來估計(jì)腎小球?yàn)V過率(GFR)可能不夠準(zhǔn)確,因此目前推薦使用CKD-EPI等公式結(jié)合患者的年齡、性別、種族和體重信息來估算GFR。

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