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【?腹痛的病史采集仿真練習題案例】——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試資料

2020-06-02 10:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“【腹痛的病史采集仿真練習題案例】——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試資料”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家總結(jié)整理如下:

簡要病史:男性,45歲。腹痛3天,停止排氣、排便2天急診就診。

要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時間:11分鐘。評分標準(總分15分)。

男性,45歲。腹痛3天,停止排氣、排便2天急診就診

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①發(fā)病誘因:有無進食柿子或黑棗,有無飲酒、劇烈運動。(2分)

腹痛:性質(zhì)與程度,有無規(guī)律性,有無放射,加重或緩解因素。腹痛與停止排氣、排便的關(guān)系。(2分)

③大便情況:何時開始停止排氣排便,是完全性還是不完全性。(1分)(如該癥狀改為“腹痛伴腹瀉、嘔吐”,需要問到嘔吐的次數(shù),嘔吐物性狀及量,腹瀉的次數(shù)、大便性狀和量,有無黏液、膿血等)

④伴隨癥狀:有無發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹,有無頭暈、心悸、口渴。(2分)

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時間規(guī)律,影響因素。

2.診療經(jīng)過

①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:腹部透視或腹部立位X線平片。(1分)

②治療情況:是否禁飲食、胃腸減壓、輸液,療效如何。(1分)

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠及體重變化情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史:有無腹部手術(shù)史,有無寄生蟲、腹外疝、腸扭轉(zhuǎn)、炎癥性腸病、血栓、栓塞、腫瘤病史,有無腫瘤疾病家族史。(2.5分)

(三)問診技巧(2分)

以上關(guān)于“【腹痛的病史采集仿真練習題案例】——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試資料”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能輔導精華欄目!

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