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10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析試題——婦產(chǎn)科疾?。?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/luanchaonangzhong/" target="_blank" title="卵巢囊腫" class="hotLink">卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn))”的內(nèi)容,相信很多考生近期都在關(guān)注,為了幫助大家及時(shí)復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師特整理了“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析試題——婦產(chǎn)科疾病(卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn))”詳情如下:
病歷摘要:女性,28歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢囊性腫物6個(gè)月,左下腹陣發(fā)性絞痛3天。
患者6個(gè)月前在外院放置宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢有一囊性腫物,約8cm×7cm×7cm大小。因無特殊不適,未做任何治療。3天前右側(cè)臥位時(shí),突發(fā)左下腹劇痛,平臥后稍緩解,口服甲硝唑片2次,未見明顯好轉(zhuǎn)。既往體健,否認(rèn)傳染病接觸史。月經(jīng)規(guī)律,末次月經(jīng)10天前。生育史:1-1-0-1.宮內(nèi)節(jié)育器避孕半年。無遺傳病家族史。
查體:T38℃,P98次/分,R24次/分,BP100/60mmHg.一般情況可,神志清。雙肺呼吸音清。心率98次/分,律齊,未聞及雜音。下腹膨隆,左下腹有壓痛。無明顯肌緊張、反跳痛,移動(dòng)性濁音(-)。
婦科檢查:外陰:已產(chǎn)式;陰道:黏膜光滑,后穹窿飽滿;宮頸:有舉痛;子宮:正常大小,子宮左側(cè)可觸及包塊,約11cm×9cm×8cm,囊實(shí)性,表面光滑,活動(dòng)受限,有壓痛。右側(cè)附件未見異常。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb110g/L,WBC8.1×109/L,N0.72,Plt118×109/L,尿妊娠試驗(yàn)(-)。
要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)及以上診斷,應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。
考試時(shí)間:15分鐘
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):總分22分
一、初步診斷4分
左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)(僅答“卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)”得3分)4分
二、診斷依據(jù)(初步診斷錯(cuò)誤,診斷依據(jù)不得分)5分
1.青年女性,急性起病,有左側(cè)卵巢囊性腫物病史。1.5分
2.右側(cè)臥位時(shí)突發(fā)左下腹痛。1.5分
3.婦科檢查:陰道:后穹窿飽滿;宮頸:有舉痛,子宮左側(cè)可觸及11cm×9cm×8cm囊實(shí)性包塊,活動(dòng)受限,有壓痛。
三、鑒別診斷4分
1.卵巢腫瘤破裂1.5分
2.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)1分
3.盆腔炎性包塊1分
4.異位妊娠0.5分
四、進(jìn)一步檢查5分
1.婦科B超。3.5分
2.卵巢腫瘤標(biāo)志物。1.5分
五、治療原則4分
手術(shù)治療。4分
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