APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析試題——高血壓的診斷書寫|含分值

2020-06-09 15:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預約>> 有問必答>> 報考測評>>

關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析試題——高血壓的診斷書寫|含分值”說明,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生都很感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)為了幫助廣大考生復習,特整理了模擬試題及評分標準如下:

病歷摘要:男性,57歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高10年,勞累后胸悶1年,加重2天。

患者10年前因發(fā)作性頭暈就診當?shù)蒯t(yī)院,查體測血壓170/100mmHg,無顏面水腫,無多尿、乏力,無心悸,無體重增加。間斷服用左旋氨氯地平治療,血壓波動在140——170/76——100mmHg,能勝任日常工作。1年來常因工作繁忙而感胸悶,休息后能緩解。2天來胸悶加重。吸煙30年,20支/日,偶飲少量紅酒。其母親及大姐患高血壓。

查體:T36.4℃,P96次/分,R18次/分,BP160/90mmHg。神志清楚。淺表淋巴結未觸及腫大??诖綗o發(fā)紺。雙肺叩診呈清音,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心尖搏動點位于第6肋間左鎖骨中線外側1.0cm,心率96次/分,醫(yī)學|教育網(wǎng)律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。

心電圖檢查:竇性心律,Rv53.0mV,Rv5+Sv1=4.5mV,伴有ST-T改變。

要求:根據(jù)以上病歷摘要,請將初步診斷、診斷依據(jù)(醫(yī)學|教育網(wǎng)如有兩個及以上診斷,應分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

考試時間:15分鐘

評分標準:總分22分

一、初步診斷:4分

高血壓2級高危醫(yī)學|教育網(wǎng)(僅答“高血壓”得1.5分)2.5分

心臟擴大0.5分

心功能Ⅱ級(NYHA分級)1分

二、診斷依據(jù)(初步診斷錯誤,診斷依據(jù)不得分)5分

1.中年男性,慢性病程,急性加重。0.5分

2.血壓增高10年,服用降壓藥物治療,血壓未達標。1分

3.高血壓分級:BP≥160/100mmHg,為2級。0.5分

4.危險分層:男性年齡>55歲,有高血壓家族史,長期吸煙。1分

5.心臟擴大:心界向左下擴大。心電圖提示左心室肥厚勞損。1分

6.心功能Ⅱ級:勞累性胸悶,醫(yī)學|教育網(wǎng)休息后能緩解。1分

三、鑒別診斷3分

1.冠心病1分

2.腦血管病1分

3.繼發(fā)性高血壓1分

四、進一步檢查5分

1.BNP、血脂、血電解質(zhì),肝、腎功能。2分

2.頭顱CT。0.5分

3.胸部X線片。0.5分

4.超聲心動圖,頸動脈超聲。1分

5.尿常規(guī)、血和尿醛固酮、血和尿皮質(zhì)醇。0.5分

6.腎及腎上腺B超。0.5分

五、治療原則

1.減少鈉鹽和脂肪攝入、醫(yī)學|教育網(wǎng)戒煙。1分

2.長期降壓治療。2分

3.酌情利尿、擴血管、強心治療。2分

編輯推薦:

收藏!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站病史采集經(jīng)典習題23道!

考前必背!2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合終極備考手冊(內(nèi)部絕密)

經(jīng)典習題!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能體格檢查經(jīng)典習題精選匯總!

2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習各科目經(jīng)典練習題匯總(附解析)

更多病例分析模擬試題>>

以上關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析試題——高血壓的診斷書寫|含分值”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)實踐技能考試輔導精華欄目!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

折疊
您有一次專屬抽獎機會
可優(yōu)惠~
領取
優(yōu)惠
注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進行計算
恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
去選課
已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看