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詳情12月31日 14:00-18:00
詳情關于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能模模擬試題:右側(cè)輸卵管妊娠破裂病例分析”的內(nèi)容,相信很多考生都在關注,醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家整理了具體的評分標準,詳情如下:
【例】女性,34歲,已婚。停經(jīng)43天,右下腹劇痛伴暈倒1小時。
患者43天前末次月經(jīng)。停經(jīng)第35天出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等不適癥狀,自測尿妊娠試驗陽性。近1周來自覺右下腹疼痛不適,惡心感明顯,但不影響日常生活。1小時前突感右下腹撕裂樣疼痛,隨感頭暈,有肛門墜脹感,乏力,眼前發(fā)黑,暈倒,被送往醫(yī)院?;颊?3歲初潮,平素月經(jīng)規(guī)則,周期29天,經(jīng)期4~5天,量中,無痛經(jīng)。25歲結(jié)婚,生育史G3P0,近5年來不孕,既往體健。
1)乏力、眼前發(fā)黑、暈倒(0.5分)
2)面色蒼白,脈搏108次/分,血壓50/30mmHg(0.5分)
③繼發(fā)性不孕:生育史G3P0,近5年來不孕(1分)
三、鑒別診斷(5分)
①黃體囊腫破裂(2分)
②卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂(1分)
③急性闌尾炎(1分)
④急性輸卵管炎(1分)
四、進一步檢查(4分)
①B型超聲(2分)
②陰道后穹窿穿刺或腹腔穿刺(1分)
③術(shù)前檢查(1分)
五、治療原則(4分)
①糾正休克(2分)
②同時剖腹探查(2分)
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