1．冠心病=胸骨后壓榨性疼痛

（1）心絞痛=胸骨后壓榨性疼痛<30分鐘，3—5分鐘/次，休息或口含硝酸甘油能緩解+ECG：ST段水平下移

（2）心梗=胸骨后壓榨性疼痛>30分鐘，休息或口含硝酸甘油不能緩解+大汗淋漓+瀕死感+ECG：ST段背弓向上抬高

V1~V6廣泛前壁性

V1~V3前間壁

V3~V5局限前壁

V5~V6前側壁

Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁

Ⅰ、aVL高壁

心功能Killip分級：評估急性心肌梗死者心功能

Ⅰ級：無肺部羅音

Ⅱ級：肺部羅音小于50%的肺野

Ⅲ級：肺部羅音大于50%的肺野（肺水腫）

Ⅳ級：心源性休克

2．高血壓=頭暈+心悸+心悶+收縮壓、舒張壓指標高

分三級：1級：140—159/90—99

2級：160—179/100—109

3級：180/110以上

	1級	2級	3級
無其他危險因素	低危	中危	高危
1-2危險因素	中危	中危	極高危
≥3個因素或糖尿病或靶器官損害	高危	高危	極高危
有并發(fā)癥	極高危	極高危	極高危

3．心衰=左肺(循環(huán))，右體（循環(huán)）

左心衰=咳粉紅色泡沫樣痰+呼吸困難（夜間不能平臥、端坐呼吸、活動后）

右心衰=頸靜脈怒張+雙下肢水腫+肝大

心功能分級（慢性心衰）

紐約分級：Ⅰ級：日常不受限

Ⅱ級：活動輕度受限

Ⅲ級：活動明顯受限

Ⅳ級：休息時出現(xiàn)癥狀

左心衰+右心衰=全心衰

4．心律失常

（1）房顫=心律絕對不等+脈短絀+f波+第一心音強弱不等

（2）陣發(fā)性室上性心動過速=陣發(fā)性心慌+突發(fā)突止+ECG（逆行P波，心律160-250次）

（3）陣發(fā)性室性心動過速=突發(fā)性心慌+既往發(fā)作史+ECG（連續(xù)三次以上的快速寬大畸形的QRS波+心室奪獲/室性融合波）

（4）其他：見第三站心電圖學部分

5．心臟瓣膜病

（1）二尖瓣狹窄=呼吸困難（勞力性、陣發(fā)性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫）+急性大量咯血、粉紅色泡沫痰+梨形心+隆隆樣雜音

（2）二尖瓣關閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現(xiàn)左衰或全衰+心間部粗糙的全收縮期吹風樣雜音，向腋下或左肩胛下角傳到

（3）主動脈瓣狹窄=呼吸困難+心絞痛+暈厥+噴射性雜音并向頸部傳導

（4）主動脈瓣關閉不全=心悸+心絞痛+夜間陣發(fā)性呼吸困難+AustinFlint雜音+周圍血管征（水沖脈、Musset征、頸動脈波動明顯、毛細血管搏動征、動脈槍擊音及Duroziez征）

6．休克體征=P↑+BP↓+脈搏細速+四肢發(fā)涼

（1）失血性休克=休克體征+出血

（2）心源性休克=休克體征+左心衰

瓣膜	出現(xiàn)時期	開關瓣膜	雜音性質(zhì)
二尖瓣狹窄	舒張期	開	隆隆樣
二尖瓣關閉不全	收縮期	關	吹風樣
主動脈瓣狹窄	收縮期	開	噴射樣
主動脈瓣關閉不全	舒張期	關	嘆氣樣