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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試——單手打結(jié)法分解步驟及注意事項(xiàng)

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打結(jié)的方法有:“單手打結(jié)法”、“雙手打結(jié)法”和“器械打結(jié)法”三種類(lèi)型,考試中最考的是“單手打結(jié)法”和“器械打結(jié)法”。下面將以單手打結(jié)和器械打結(jié)為例,為大家演示打結(jié)方法。

單手打結(jié)法分解步驟:

在打結(jié)前,兩手分別拉住縫線(xiàn)的兩端,其中右手線(xiàn)稱(chēng)為前線(xiàn),左手線(xiàn)稱(chēng)為后線(xiàn)。

第一步為:“交叉持線(xiàn)掏前線(xiàn)”。即:前線(xiàn)在后線(xiàn)的上方交叉,以右手食指在兩線(xiàn)交叉處,然后繞過(guò)后線(xiàn),掏取前線(xiàn),然后再以右手食指和中指一起夾取前線(xiàn)。

第二步為:“拉緊側(cè)壓防滑結(jié)”;在夾取前線(xiàn)后,雙手順勢(shì)拉緊縫線(xiàn),在拉緊縫線(xiàn)的過(guò)程中,右手的拇指要協(xié)同食指和中指,使前線(xiàn)末端抽離線(xiàn)結(jié)處,然后再拉緊線(xiàn)結(jié)即可。

第三步為:“右三壓線(xiàn)掌朝上”;上述兩個(gè)步驟已經(jīng)打完第一個(gè)結(jié),在打第二個(gè)結(jié)時(shí),右手“中指”、“無(wú)名指”和小指,三指向下壓住前線(xiàn),然后翻轉(zhuǎn)手掌朝上,進(jìn)入第四步。

第四步為:“二次掏線(xiàn)反向拉”;即:翻轉(zhuǎn)右手掌面朝上后,左手將后線(xiàn)靠近前線(xiàn),右手中指順勢(shì)繞過(guò)后線(xiàn)掏取前線(xiàn),然后右手中指、無(wú)名指夾住前線(xiàn),沿第一個(gè)結(jié)相反的方向,拉緊縫線(xiàn),在拉緊線(xiàn)的過(guò)程中,右手拇指要協(xié)同中指和無(wú)名指一起拉緊縫線(xiàn)即可。

注意事項(xiàng):

①在打第一個(gè)結(jié)時(shí),拉緊縫線(xiàn)的方向是:左手向前,右手向后;而在打第二個(gè)結(jié)時(shí),拉緊縫線(xiàn)的方向改為右手向前,左手向后。

②在拉緊縫線(xiàn)的過(guò)程中,兩手用力點(diǎn)和結(jié)扎點(diǎn)三點(diǎn)應(yīng)在—條直線(xiàn)上,如果三點(diǎn)連線(xiàn)成一定的夾角,在拉緊時(shí)容易使縫線(xiàn)脫落。

③從上述打結(jié)步驟中可以看出,在打結(jié)時(shí)主要是以右手為主,整個(gè)過(guò)程中左手只是做適當(dāng)牽引,故稱(chēng)

為單手(右手)打結(jié)法。而所謂雙手打結(jié),可以同樣是依照上述方法進(jìn)行,不同的是:雙手打結(jié),是以右手打第一個(gè)結(jié),然后用左手打第二個(gè)結(jié)。

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