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病史采集:反復發(fā)作心悸2年,加重一個月
(一)現病史
1.根據主訴及相關鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無情緒激動、刺激性飲食、勞累、感染。
(2)心悸:發(fā)作頻率及持續(xù)時間,是否突發(fā)突止。加重或緩解因素。
(3)伴隨癥狀:有無頭暈、暈厥,有無乏力、胸悶、胸痛。有無咳嗽、咳痰。有無易饑、多食、出汗。
2.診療經過(2分)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。
(2)治療情況。
(二)其他相關病史
1.有無藥物過敏史。
2.與該病有關的其他病史:有無高血壓、心臟病病史,有無慢性肺部疾病病史,有無肝病、腎病、甲狀腺功能亢進癥病史。有無煙酒嗜好。
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