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詳情2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間:2022年6月13日-26日。實踐技能第二站體格檢查是考試難點之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學習,醫(yī)學教育網老師專門總結了“體格檢查:測體重、腋窩淋巴結觸診、膝跳反射、指出各處的體表標志”,預祝大家都能取得優(yōu)異成績:
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題號:測體重、腋窩淋巴結觸診、膝跳反射、指出各處的體表標志
測體重
測體重前告知告訴被檢查者測體重的注意事項和配合方法2.測體重前準備體重計刻度是否在零點,體重計是否在水平位。嬰兒用盤秤稱,較大兒童用落地式體重秤稱。成人用杠桿型體重秤3.在測量體重時,被測量者應空腹,不穿鞋,只穿輕薄衣服,隨身的鑰匙,手機等物品需要拿出,全身放松地站在秤上。測量人員讀取杠桿秤上的游標位置數應精確至10克。4.測體重后告知告訴被檢查者讀出的數值。
腋窩淋巴結觸診
腋窩淋巴結檢查右側時,檢查者右手握被檢查者右手,使其前臂稍外展,左手四指并攏稍彎曲,自
被檢查者右上臂前方插人右側腋窩,直達腋窩頂部,自腋窩頂部沿胸壁自上而下進行觸摸,依次檢查右側腋
窩的內壁、外壁、前壁和后壁。檢查左側時用右手進行。
體表位置
腋尖群
腋尖群——位于腋窩頂部。
中央群——位于腋窩內側壁近肋骨及前鋸肌處。
胸肌群——位于胸大肌下緣深部。
肩胛下群——位于腋窩后皺襞深部。
外側群——位于腋窩外側壁。
膝跳反射
膝關節(jié)自然彎曲,用叩診錘叩擊髕骨和脛骨粗隆之間的股四頭肌腱附著點:觀察股四頭肌收縮引起膝關節(jié)背伸。
指出各處的體表標志
1.胸部體表標志包括骨骼標志、垂直線標志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。
(1)骨性標志
1)胸骨角(Louis角):胸骨柄與胸骨體的連接處,其兩側分別與左右第2肋軟骨相連接。平氣管分叉、心房上緣、上下縱隔交界、第4胸椎下緣。
2)肩胛骨:被檢查者雙臂下垂,肩胛下角平第7或第8肋骨水平,或相當于第8胸椎水平。
3)C7棘突:最明顯的棘突,用于計數椎體。
4)肋脊角:第12肋與脊柱的夾角,其內為腎臟和輸尿管起始部。
(2)垂直線標志:包括前正中線、鎖骨中線、腋前線、腋中線、腋后線、肩胛下角線(肩胛線)、后正中線。其中標注鎖骨中線時,利用直尺測定鎖骨胸骨端和肩峰端之間的中點,然后用皮尺向下引,測量并記錄左鎖骨中線距前正中線之間的投影距離,作為心臟測量的參照。
(3)胸部陷窩:包括腋窩、胸骨上窩、鎖骨上窩等。其中腋窩和鎖骨上窩是觸診淺表淋巴結的重要部位。
(4)肺和胸膜的界限:肺下界最為重要,分別位于鎖骨中線(右)第6肋間、腋中線第8肋間、肩胛線第10肋間。
提示:以上題目為考生內容,可能和還原考點練習題有所出入,僅供參考!
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