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病史采集:男36歲、腹痛、腹瀉、既往胃食管返流病。

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查看匯總:全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能病史采集歷年模擬考題匯總

考神100x100

分值占比
病史采集

分值占比:實踐技能【第一站】考試時間為共40分鐘,其中,病史采集分值占比為15分。

考試形式:考察臨床思維能力,試題計算機呈現(xiàn),考生計算機作答或紙筆作答。

題號:男36歲、腹痛、腹瀉、既往胃食管返流病

解析:

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①發(fā)病誘因:有無著涼,有無食用油膩食物,有無飲酒、劇烈運動。

腹痛:性質(zhì)與程度,有無規(guī)律性,有無放射,加重或緩解因素。

③腹瀉:發(fā)作時大便次數(shù)、量、性狀(需詢問有無膿血或粘液便),有無特殊氣味,有無里急后重。發(fā)作頻度及持續(xù)時間,加重或緩解因素。

④伴隨癥狀:有無發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹,有無頭暈、心悸、口渴。

2.診療經(jīng)過

①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:腹部透視或腹部立位X線平片。

②治療情況:是否禁飲食、胃腸減壓、輸液,療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠及體重變化情況。 

(二)其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史:有無腹部手術(shù)史,有無寄生蟲、腹外疝、腸扭轉(zhuǎn)、炎癥性腸病、血栓、栓塞、腫瘤病史,有無腫瘤疾病家族史。

說明:以上模擬試題摘自歷年模考題,僅供參考,具體以2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程老師授課內(nèi)容為主。

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