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【急性闌尾炎病例分析】女性,35歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛48小時(shí)。

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【急性闌尾炎病例分析】女性,35歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛48小時(shí)。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間:2022年6月13日-26日。實(shí)踐技能第一站病例分析是考試難點(diǎn)之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師專門總結(jié)了歷年病例分析模擬試題,預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績:

查看匯總全國臨床醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析歷年??碱}匯總(含診斷公式)

闌尾炎

2.局限性腹膜炎。(1分)

二、診斷依據(jù)(5分)

1.急性化膿性闌尾炎:

①青年女性,轉(zhuǎn)移性右下腹痛,急性起病。(1分)

②體溫39℃,下腹部有壓痛。(1分)

③血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高。(1分)

2.局限性腹膜炎:下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,以右下腹為重。(2分)

女性,35歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛48小時(shí)

三、鑒別診斷(4分)

1.消化性潰瘍穿孔。(1分)

2.右輸尿管結(jié)石。(1分)

3.急性腸梗阻。(1分)

4.右輸卵管異位妊娠破裂或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。(1分)

四、進(jìn)一步檢查(4分)

1.尿常規(guī)、糞常規(guī)。(1分)

2.立位腹部X線平片。(1.5分)

3.腹部B超及婦科B超。(1.5分)

女性,35歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛48小時(shí)

五、治療原則(5分)

1.禁食,維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。(1分)

2.急診闌尾切除術(shù)。(2分)

3.抗感染治療。(2分)

備注:以上試題為考生回憶的試題,題干數(shù)據(jù)可能會有誤差,僅供參考!具體以醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)付費(fèi)課程內(nèi)容為準(zhǔn)。

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