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詳情臨床執(zhí)業(yè)技能實操口述要領(lǐng)
十六、腹腔穿刺術(shù)
報告考官,我抽到的題目是腹腔穿刺術(shù),現(xiàn)在開始操作。
1.根據(jù)病情和需要可取平臥位、半臥位或稍左側(cè)臥位。
2.選擇適宜的穿刺點并標(biāo)記 ①左下腹部臍與髂前上棘連線的中、外1/3交點處;②側(cè)臥位穿刺點在臍水平線與腋前線或腋中線交叉處較為安全,常用于診斷性穿刺;③臍與恥骨聯(lián)合連線的中點上方1.0cm,稍偏左或偏右1.0~1.5cm處,無重要器官且易愈合;④少數(shù)積液或包裹性積液,可在B超引導(dǎo)下定位穿刺。
3.用棉簽常規(guī)消毒穿刺部位。打開腹腔穿刺包,戴無菌手套,鋪洞巾。用2%利多卡因自皮膚至腹膜壁層做局部麻醉。
4.術(shù)者用左手固定穿刺部皮膚,右手持針經(jīng)麻醉處垂直刺入腹壁,然后傾斜45°~60°進1~2cm后再垂直刺于腹膜層,待感針頭抵抗感突然消失時,表示針頭已穿過腹膜壁層即可抽取腹水,并將抽出液放入試管中送檢。術(shù)后囑患者平臥休息1~2小時,避免朝穿刺側(cè)臥位。測血壓并觀察病情有無變化。
報告考官,我的操作完畢。
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