臨床執(zhí)業(yè)技能實操口述要領    

十七、腰椎穿刺術

報告考官，我抽到的題目是腰椎穿刺術，現(xiàn)在開始操作。

1.體位患者側臥位于硬板床上，背部與床面垂直。頭向前胸部屈曲，雙手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形?；蛴芍謪f(xié)助使患者軀干呈弓形。

2.確定穿刺點并標記。成人雙側髂嵴最高點連線與后正中線交叉點，此處相當于第4腰椎棘突，穿刺點可選擇其上方的3～4腰椎棘突間隙或其下方的4～5腰椎棘突間隙。

3.用棉簽常規(guī)消毒穿刺部位。打開腰椎穿刺包，戴無菌手套，鋪洞巾。麻醉。

4.術者左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針，以垂直背部的方向或略向頭側緩慢刺入。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時，有阻力突然消失的落空感。見腦脊液流出。測量腦脊液壓力。根據(jù)檢測要求收集腦脊液送檢。

5.插入針芯后，拔出穿刺針，蓋消毒紗布并用膠布固定。

6.術后患者去枕平臥4～6小時，以免引起低顱壓頭痛。測血壓并觀察病情有無變化。

報告考官，我的操作完畢。

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