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病史采集答題模板:反復(fù)發(fā)熱14天,嗜睡3小時。

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考神100x100

題號:4歲,反復(fù)發(fā)熱14天,嗜睡3小時。

解析:

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因:有無劇烈運動、咳嗽、用力排便、外傷、情緒激動、服用藥物。 

(2)發(fā)熱:程度和熱型,有無寒戰(zhàn)。

(3)嗜睡:能否叫醒,各項神經(jīng)反射情況。

(4)伴隨癥狀:有無呼吸困難,有無言語及肢體活動障礙,有無抽搐、大小便失禁、皮疹等。

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:頭顱CT或MRI、腦脊液檢查。 

(2)治療情況:是否用過退熱藥物治療,療效如何。

3.一般情況

近期飲食、睡眠及體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。 喂養(yǎng)史,出生時各項情況 。

2.與該病有關(guān)的其他病史:有無類似發(fā)作史,有無腦動脈瘤或腦血管畸形、傳染病、腦外傷史,有無精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病家族史。

說明:以上模擬試題摘自歷年??碱},僅供參考。

本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)?!?/span>

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