近日，山東省人力資源和社會(huì)保障廳、山東省財(cái)政廳、山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)、山東省醫(yī)療保障局等部門聯(lián)合印發(fā)通知，公布《山東省深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施方案》（以下簡稱《實(shí)施方案》），建立適應(yīng)我省醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性，有效緩解人民群眾看病難、看病貴問題，更好滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需要。

《實(shí)施方案》中公布了多項(xiàng)改革措施，均與醫(yī)務(wù)人員薪酬有關(guān)，現(xiàn)整理如下：

《實(shí)施方案》要求，核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可繼續(xù)完善崗位績效工資制度,也可自主確定其他更加有效的分配模式，探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資、項(xiàng)目工資等靈活多樣的分配方式。逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的內(nèi)部薪酬分配體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，穩(wěn)定收入和有效激勵(lì)并重，適度提高固定薪酬占比。

《實(shí)施方案》明確，公立醫(yī)院薪酬總量應(yīng)包含公立醫(yī)院正式聘用的編制內(nèi)工作人員（含控制總量管理人員）基本工資、績效工資等項(xiàng)目。各地可結(jié)合實(shí)際確定納入總量管理的工資項(xiàng)目，探索靈活多樣的公立醫(yī)院薪酬調(diào)控機(jī)制。統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇。

內(nèi)部分配應(yīng)充分體現(xiàn)醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等崗位差異，兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜。內(nèi)部分配應(yīng)統(tǒng)籌不同類型不同等級(jí)崗位人員薪酬分配關(guān)系，合理拉開收入差距，避免平均主義。努力使綜合性醫(yī)院兒科、產(chǎn)科、急診科、感染科等緊缺專業(yè)醫(yī)師的薪酬水平不低于醫(yī)院醫(yī)師薪酬平均水平；適當(dāng)提高低年資醫(yī)生的薪酬水平。

嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

《實(shí)施方案》中強(qiáng)調(diào)，各級(jí)衛(wèi)生健康部門建立健全公立醫(yī)院考核體系，每年組織考核。強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，將考核結(jié)果與公立醫(yī)院薪酬總量和主要負(fù)責(zé)人薪酬掛鉤。對(duì)考核優(yōu)秀的，適當(dāng)增加醫(yī)院薪酬總量、提高主要負(fù)責(zé)人薪酬水平；對(duì)考核不合格的，要適當(dāng)核減薪酬總量、降低主要負(fù)責(zé)人薪酬水平。

醫(yī)院承擔(dān)的財(cái)政科研項(xiàng)目、通過市場(chǎng)委托方式取得的橫向經(jīng)費(fèi)中用于科研人員績效支出的部分，以及科研人員獲得的職務(wù)科技成果轉(zhuǎn)化現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)在醫(yī)院薪酬總量中單列。

衛(wèi)生健康部門要規(guī)范落實(shí)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策并有序發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療，允許醫(yī)務(wù)人員通過技術(shù)勞動(dòng)取得合理報(bào)酬。

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