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10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情【摸底測試題】4歲男孩,低熱、干咳,皮膚結(jié)節(jié)性紅斑,皰疹性結(jié)膜炎,多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎,頸淋巴結(jié)腫大??紤]最可能的疾病為?
A.風(fēng)濕熱
B.川崎病
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.原發(fā)性肺結(jié)核
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥
【正確答案】D
【答案解析】
A選項(xiàng)——約半數(shù)風(fēng)濕熱病例在發(fā)病前1~4周有上呼吸道感染史。心臟炎是本病最嚴(yán)重的表現(xiàn),且有關(guān)節(jié)炎癥狀,本題不符。
B選項(xiàng)——川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是一種以全身性中、小動(dòng)脈炎性病變?yōu)橹饕±砀淖兊募毙詿嵝园l(fā)疹性疾病,最嚴(yán)重的危害是冠狀動(dòng)脈損傷,是兒童后天性心臟病的主要病因之一。表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、球結(jié)合膜充血、口腔黏膜充血、手足紅斑和硬性水腫以及頸部淋巴腫大。發(fā)病以嬰幼兒多見,80%在5歲以下。發(fā)熱持續(xù)5天以上,一般持續(xù)7~14天或更長,抗生素治療無效,體溫39~40℃以上,呈稽留熱或弛張熱。本題不符。
C選項(xiàng)——類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷:晨僵每天至少1小時(shí),病程至少6周,三個(gè)或三個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)至少6周,關(guān)節(jié)畸形,手X線片改變:骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄。類風(fēng)濕因子陽性。本題不符。
D選項(xiàng)——原發(fā)性肺結(jié)核是小兒肺結(jié)核的主要類型,為結(jié)核桿菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染。部分高敏狀態(tài)小兒可出現(xiàn)皰疹性結(jié)膜炎,皮膚結(jié)節(jié)性紅斑和/或多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎。周圍淋巴結(jié)有不同程度的腫大,答案選D。
E選項(xiàng)——傳染性單核細(xì)胞增多癥典型臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、咽峽炎和頸淋巴結(jié)腫大“三聯(lián)征”,可合并肝脾大、外周血異型淋巴細(xì)胞增高。本題不符。
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二試備考專區(qū):
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