【考點(diǎn)練習(xí)】

患者，年輕女性，身高165cm，體重55kg，常因大量進(jìn)食后過分擔(dān)心體重增高，采取誘吐手段來加以控制。近一個月來出現(xiàn)對任何事情都不感興趣，常常自責(zé)等表現(xiàn)。

（1）初步考慮？

A.進(jìn)食障礙

B.神經(jīng)性厭食

C.神經(jīng)性貪食

D.神經(jīng)性嘔吐

E.以上都不是

【正確答案】C

【答案解析】神經(jīng)性厭食患者體重常≤17.5。而神經(jīng)性貪食則常為正常。神經(jīng)性貪食與神經(jīng)性厭食的區(qū)別在于，貪食是會有進(jìn)食的，嚴(yán)重者暴飲暴食，在進(jìn)食之后才對體重感到過分的心理擔(dān)憂，常常采用誘吐，藥物等手段來控制，多數(shù)患者體重是正常的，且常常伴有抑郁的表現(xiàn)。而神經(jīng)性厭食是拒絕進(jìn)食，拒絕治療，體重不正常，但抑郁癥只有在非常嚴(yán)重時發(fā)生。

（2）該患者BMI值為？

A.17

B.18

C.19

D.20

E.21

【正確答案】D

【答案解析】體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高 ²（m）。

（3）若該患者需要與神經(jīng)性嘔吐做鑒別，其鑒別點(diǎn)是？

A.有無電解質(zhì)紊亂

B.刻意誘發(fā)嘔吐

C.體重是否減輕

D.是否有進(jìn)食

E.是否過分擔(dān)心發(fā)胖

【正確答案】E

【答案解析】神經(jīng)性嘔吐是進(jìn)食后不久出現(xiàn)自發(fā)地或故意的反復(fù)嘔吐，嘔吐與社會因素有關(guān)，患者一般無害怕或過分擔(dān)心發(fā)胖的想法，所以和神經(jīng)性貪食患者一樣，體重常多為正常的，也可以因嘔吐導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，嘔吐后一般不影響下一次進(jìn)食。

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