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2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試命題考點(diǎn)專項(xiàng)練習(xí)題:胎兒窘迫胎盤早剝

2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試(二試)沖刺一定要多做練習(xí)題,檢測(cè)自己目前的應(yīng)試水平同時(shí)及時(shí)查漏補(bǔ)缺!小編專門梳理了二試考生水平模擬測(cè)試題,各位考生快來(lái)挑戰(zhàn)下你是否能答對(duì)!

【摸底測(cè)試題】患者,女,27歲,G 2P 1,現(xiàn)妊娠37周,未規(guī)律產(chǎn)檢,今晨突發(fā)持續(xù)性腹痛,伴少量陰道出血,貧血程度與外出血不相符。查體:子宮下段壓痛明顯,胎心170次/分。

(1)最佳的處理措施是?

A.陰道分娩

B.給予子宮收縮劑

C.產(chǎn)鉗助娩

D.剖宮產(chǎn)

E.人工破膜

【正確答案】D

【答案解析】胎心170次/分,可疑胎兒窘迫的胎盤早剝,應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠。

(2)本病例的診斷應(yīng)是?

A.胎盤早剝

B.胎盤邊緣血竇破裂

C.前置胎盤

D.凝血功能障礙

E.先兆子宮破裂

【正確答案】A

【答案解析】胎盤早剝的臨床表現(xiàn)是陰道流血、腹痛,可伴有子宮張力增高和子宮壓痛,尤以胎盤剝離處最明顯。陰道流血特征為陳舊不凝血,但出血量往往與疼痛程度、胎盤剝離程度不一定符合。故選A。

(3)對(duì)確診疾病有價(jià)值的輔助檢查是?

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血?dú)夥治?

D.B超檢查

E.電子胎心監(jiān)護(hù)

【正確答案】D

【答案解析】超聲檢查可協(xié)助了解胎盤的部位及胎盤早剝的類型,并可明確胎兒大小及存活情況。典型的聲像圖顯示胎盤與子宮壁之間出現(xiàn)邊緣不清楚的液性低回聲區(qū)即為胎盤后血腫,胎盤異常增厚或胎盤邊緣“圓形”裂開(kāi)。故選D。

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