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10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情【摸底測試題】
患兒,男,6歲。食欲差3個月,偏食,不吃葷菜,體重14kg,皮膚干燥,無皮疹、出血點,黏膜無明顯蒼白,心肺無異常,肝脾不大,Hb 112g/L,臨床疑診為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。
(1)此時下列檢查改變最明顯的是?
A.血清鐵
B.血清鐵蛋白
C.紅細(xì)胞計數(shù)
D.紅細(xì)胞游離原卟啉
E.總鐵結(jié)合力
【正確答案】B
【答案解析】患兒是疑診為營養(yǎng)缺鐵性貧血,但是還沒有到貧血的指標(biāo),考慮是處于鐵減少期,血清鐵蛋白,反應(yīng)體內(nèi)儲鐵情況,在缺鐵的鐵減少期即已降低,是診斷缺鐵ID期的敏感指標(biāo)。
鐵減少期(ID):此階段體內(nèi)儲存鐵已減少,但供紅細(xì)胞合成血紅蛋白的鐵尚未減少。
(2)Hb降至多少時可診斷為貧血?
A.120g/L
B.110g/L
C.100g/L
D.90g/L
E.60g/L
【正確答案】B
【答案解析】兒童低于110g/L為貧血。
Hb(g/L) | 輕度 | 中度 | 重度 | 極重度 |
兒童貧血分度 | 90~110g/L | 60~90g/L | 30~60g/L | <30g/L |
新生兒期貧血分度 | 120~145g/L | 90~120g/L | 60~90g/L | <60g/L |
(3)確診缺鐵性貧血后,鐵劑治療有效時,Hb開始上升的時間?
A.2個月
B.1個月
C.1~2周
D.3周
E.3~4天
【正確答案】C
【答案解析】給予鐵劑治療后如有效,則于12~24小時后細(xì)胞內(nèi)含鐵酶活性開始恢復(fù),精神癥狀減輕,食欲好轉(zhuǎn)。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)于用藥2~3天后開始升高,5~7天達(dá)高峰,2~3周后下降至正常。治療約1~2周后,血紅蛋白逐漸增加,通常于治療3~4周達(dá)到正常。如療效滿意,鐵劑應(yīng)繼續(xù)服用至血紅蛋白恢復(fù)正常水平后6~8周,以補充儲存鐵。
(4)鐵劑治療有效,停藥時間應(yīng)該在Hb達(dá)到正常水平后?
A.3~4天
B.1周
C.2周
D.1個月
E.2個月
【正確答案】E
【答案解析】如療效滿意,鐵劑應(yīng)繼續(xù)服用至血紅蛋白恢復(fù)正常水平后6~8周,以補充儲存鐵。
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10月31日 19:00-21:00
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