【摸底練習(xí)題】急性彌漫性腹膜炎伴有氣腹最常見(jiàn)于？

A.闌尾炎穿孔

B.十二指腸后壁損傷

C.梅克爾憩室穿孔

D.急性胃十二指腸潰瘍穿孔

E.外傷性回腸末段穿孔

【正確答案】D

【答案解析】

A選項(xiàng)——闌尾炎穿孔部位多在闌尾根部和尖端。穿孔如未被包裹，感染繼續(xù)擴(kuò)散，則可引起急性彌漫性腹膜炎。一般不會(huì)表現(xiàn)為氣腹。

B選項(xiàng)——十二指腸后壁損傷，并沒(méi)有說(shuō)是穿孔，不會(huì)引起氣腹。

C選項(xiàng)——梅克爾憩室是一種先天性消化道畸形，發(fā)生率低，絕大多數(shù)終生無(wú)癥狀。梅克爾憩室穿孔不常見(jiàn)。

D選項(xiàng)——腹腔內(nèi)空腔臟器的穿孔大多會(huì)伴有氣體的溢出，造成氣腹。臨床上最常見(jiàn)的急性彌漫性腹膜炎伴有氣腹的疾病是上消化道潰瘍穿孔，其它空腔臟器穿孔也可以合并氣腹，但是臨床上沒(méi)有上消化道潰瘍穿孔常見(jiàn)。故選D。

E選項(xiàng)——外傷性回腸末段穿孔可引起氣腹，沒(méi)有消化性潰瘍穿孔常見(jiàn)。

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