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12月31日 19:00-21:00
詳情時間待定
詳情【摸底練習題】男,68歲。2周來反復胸痛,與發(fā)作、勞累及情緒相關,休息可以緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進行性加劇,并氣促,不能平臥。血壓110/70mmHg,心率120次/分,律齊,心尖部可聞及3/6級收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。根據(jù)上述臨床表現(xiàn),該病人的診斷最可能是?
A.風心病二尖瓣關閉不全
B.擴張型心肌病
C.支氣管哮喘
D.支氣管肺炎
E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭
答案: E
解析:患者2周來發(fā)作性胸痛,休息緩解,本次持續(xù)性胸痛3小時,應考慮急性心梗;心尖部聞及收縮期雜音,提示二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)或斷裂;氣促、不能平臥、雙肺散在哮鳴音及濕性啰音,為急性左心衰的表現(xiàn)。故本例診斷為急性心梗合并左心衰竭。
本題知識點:冠狀動脈性心臟病-急性心肌梗死
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