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腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染病例題

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女性,18歲,浮腫少尿20天,近2天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫達38℃,檢查BP 120/80mmHg,Hb 110g/L,尿常規(guī)白細胞10~15個/HP,尿蛋白(+++),紅細胞3~5個/HP,最可能的診斷

A.腎病綜合征合并上呼吸道感染

B.腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染

C.感染所致尿改變

D.急性腎盂腎炎

E.急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染

【正確答案】 B

【答案解析】 尿常規(guī)白細胞10~15個/HP提示尿路感染,因此只有B、E兩個選擇需要考慮,而患者主要是以尿蛋白增高為主,而尿紅細胞增高不明顯,提示大量蛋白尿,而急性腎炎一般有血尿和蛋白尿,而且以血尿為主要表現(xiàn),急性腎炎一般發(fā)病前多有鏈球菌感染的誘因,而題目提示以浮腫少尿為首發(fā)表現(xiàn),因此最可能的診斷是B。

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