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男,16歲。腹痛、腹瀉、消瘦3年。腹部陣發(fā)性疼痛,大便3~4次/日,伴黏液和血便。有家族性結(jié)腸息肉病史。查體:營養(yǎng)不良,貧血貌,腹平軟,下腹部有輕壓痛。結(jié)腸鏡檢查見結(jié)腸內(nèi)布滿息肉,直腸病變輕。最佳手術(shù)方式是
A.單純回腸造瘺術(shù)
B.結(jié)腸次全切除術(shù)
C.全結(jié)腸切除、末端回腸、直腸吻合術(shù)
D.電灼摘除息肉
E.經(jīng)腹會陰聯(lián)合全結(jié)、直腸切除術(shù)
【正確答案】 C
【答案解析】 患者考慮家族性結(jié)腸息肉病,常用術(shù)式為結(jié)腸全切除、回直腸吻合術(shù),結(jié)腸全切除、回腸肛管吻合術(shù),結(jié)直腸全切除、永久性回腸造口術(shù)。患者年齡小,直腸病變輕,因此對于此患者選擇C較為合適。
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