患者男，61歲。不時有頭暈、頭痛、頸項板緊、心悸等，診斷為高血壓，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。

123、降壓藥物最佳選擇為

A、利尿劑

B、鈣拮抗劑

C、ACEI

D、α受體阻滯劑

E、β受體阻滯劑

正確答案：C

答案解析：ACEI類藥物可保護(hù)腎功能，因此伴有腎病的時候應(yīng)首選此類藥物。

關(guān)聯(lián)考點：抗高血壓藥

124、該藥物屬于哪一類

A、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

B、HMG-CoA還原酶抑制劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

D、H1受體阻滯劑

E、質(zhì)子泵抑制劑

正確答案：C

答案解析：ACEI抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ，產(chǎn)生降壓效應(yīng)。機(jī)理如下：①抑制循環(huán)中RAS；②抑制組織中的RAS；③減少神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放；④減少內(nèi)皮細(xì)胞形成內(nèi)皮素；⑤增加緩激肽和擴(kuò)血管性前列腺素的形成；⑥醛固酮分泌減少和/或腎血流量增加，以減少鈉潴留。

關(guān)聯(lián)考點：抗高血壓藥