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患者男，61歲。不時有頭暈、頭痛、頸項板緊、心悸等，診斷為高血壓，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。
123、降壓藥物最佳選擇為
A、利尿劑
B、鈣拮抗劑
C、ACEI
D、α受體阻滯劑
E、β受體阻滯劑
正確答案：C
答案解析：ACEI類藥物可保護腎功能，因此伴有腎病的時候應首選此類藥物。
關聯(lián)考點：抗高血壓藥
124、該藥物屬于哪一類
A、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑
B、HMG-CoA還原酶抑制劑
C、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
D、H1受體阻滯劑
E、質(zhì)子泵抑制劑
正確答案：C
答案解析：ACEI抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ，產(chǎn)生降壓效應。機理如下：①抑制循環(huán)中RAS；②抑制組織中的RAS；③減少神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放；④減少內(nèi)皮細胞形成內(nèi)皮素；⑤增加緩激肽和擴血管性前列腺素的形成；⑥醛固酮分泌減少和/或腎血流量增加，以減少鈉潴留。
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