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尿毒癥糾酸過程中突然手足搐搦可能性病因為? 2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生來答!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)典例題練習(xí)如下:
尿毒癥患者,貧血外觀,周身中度水腫,鼻出血,血壓180/120mmHg。檢查:BUN 50mmol/L,血鉀6.17mmol/L。鈣2.0mmol/L,CO2結(jié)合力13mmol/L,在糾酸過程中突然手足搐搦,意識清楚。其原因可能是
A.腦出血
B.酸中毒引起
C.高血壓引起
D.尿毒癥性腦病
E.補堿引起
【正確答案】 E
【答案解析】 本題目考慮應(yīng)該是補堿引起的,堿中毒時可以導(dǎo)致患者發(fā)生鈣吸收障礙,故血鈣更低,E項是最為妥當(dāng)?shù)摹?/span>
患者為酸中毒,且低鈣,糾酸(補堿治療)時可以引起游離鈣離子減少(教材中對此沒有進一步詳細(xì)描述)血鈣進一步降低,所以患者引起抽搐。所以考慮最可能的原因為補堿引起。
本題知識點:慢性腎臟病(慢性腎衰竭)
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