27歲初孕婦，現(xiàn)妊娠40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診，測血壓180/110mmHg。

1）最有參考價值的病史是

A.既往無頭痛史

B.既往血壓正常

C.有高血壓家族史

D.有青光眼病史

E.有患病毒性肝炎史

2）為與慢性高血壓相鑒別，最有價值的血液檢查結(jié)果是

A.尿素氮值增高

B.尿素值增高

C.肌酸值增高

D.尿酸值增高

E.肌酐值增高

3）經(jīng)內(nèi)科治療后，母親病情好轉(zhuǎn)，此時聽胎心發(fā)現(xiàn)胎心176次/分，恰當?shù)奶幹脩?[修改子題]

A.靜脈滴注硫酸鎂

B.靜脈快速滴注甘露醇

C.左側(cè)臥位并吸氧

D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

E.立即行催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)

本題知識點：病理妊娠-妊娠期高血壓疾病

1）【正確答案】 B

【答案解析】 考慮妊高癥，既往血壓是具有參考價值的病史。

2）【正確答案】 D

【答案解析】 尿酸值檢查用于妊娠高血壓疾病與慢性高血壓的鑒別，因為尿酸在慢性高血壓患者中升高不明顯。

3）【正確答案】 D

【答案解析】 肌酐值增髙、胎心176次/分：已經(jīng)宮內(nèi)窘迫了，此時需要緊急剖宮產(chǎn)，否則會出現(xiàn)窒息。

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