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2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師摸底測試題:妊娠晚期陰道出血診斷鑒別

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摸底練習(xí)題經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠35周,今晨出現(xiàn)無原因、無痛性陰道流血。本例首先考慮的診斷是?

A.胎盤早期剝離

B.先兆早產(chǎn)

C.前置胎盤

D.血小板減少性紫癜

E.凝血功能障礙

答案: C

解析:患者為經(jīng)產(chǎn)婦未提及既往血液病史,故可排除D、E選項,妊娠晚期陰道出血可能為胎盤早剝、先兆早產(chǎn)或前置胎盤,但前兩者均應(yīng)伴一定程度的腹痛,特別是胎盤早剝,多數(shù)情況下應(yīng)有一定的病史或病因,如妊娠高血壓疾病、外傷等原因;先兆早產(chǎn)其腹痛應(yīng)為不規(guī)律陣發(fā)性。試題所述為無原因無痛性出血,因此應(yīng)該想到前置胎盤,即妊娠晚期反復(fù)出現(xiàn)的無原因無痛性陰道出血,如一句話所述“當(dāng)一位孕婦清晨醒來時發(fā)現(xiàn)自己躺在血泊之中”便是前置胎盤。

本題知識點:病理妊娠-前置胎盤

聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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