新冠疫苗接種禁忌和注意事項都有什么，12大常見問題！

2021-03-17 14:54 醫(yī)學教育網(wǎng)

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關于“新冠疫苗接種禁忌和注意事項都有什么，12大常見問題！”說明，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了衛(wèi)健委相關答復如下：

有必要。一方面我國幾乎所有人都沒有針對新冠病毒的免疫力，對新冠病毒是易感的，感染發(fā)病后，有的人還會發(fā)展為危重癥，甚至造成死亡。接種疫苗后，一方面絕大部分人可以獲得免疫力；另一方面，通過有序接種新冠疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻斷新冠肺炎的流行。

目前新冠疫苗有哪幾種？哪個最好？是否安全？

目前全球新冠疫苗的研發(fā)有數(shù)百家單位，主要集中在幾條技術路線上，包括滅活疫苗、基因重組疫苗、載體疫苗（包括腺病毒載體、減毒流感病毒載體）、核酸疫苗（mRNA疫苗、DNA疫苗）。

這5條技術路線，不能簡單說哪條技術路線更好，要評價一個疫苗，一定要綜合考慮到它的安全性、有效性、可及性、可負擔性，這才是對一個疫苗的科學評價。目前沒有證據(jù)證明何種工藝疫苗更好?？紤]到現(xiàn)有防疫需要，只要是出于防病的目的，任何工藝的疫苗對于非禁忌癥人群來說都是可以接受的。

目前，國內(nèi)已研發(fā)出的兩種新冠疫苗，一類是滅活疫苗，一類是腺病毒載體疫苗。

目前，國內(nèi)進行緊急接種的疫苗是新冠滅活疫苗，全程共需接種2針，兩針間隔時間為14-28天。

2月25日，陳薇團隊研發(fā)的我國首個腺病毒載體新冠疫苗獲批附條件上市。該疫苗是目前國家批準上市的新冠疫苗中，唯一可采用單針接種程序的疫苗。單針接種14天后即可獲得60%多的保護率。

每個疫苗的安全性、有效性都是有一定數(shù)據(jù)支撐的。新冠疫苗和其他疫苗一樣，在上市前都經(jīng)過動物實驗、人體預測試實驗、人群Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ期臨床試驗，疫苗安全性得到了多次驗證。

接種疫苗后，多久產(chǎn)生抗體？持久性如何？

臨床研究表明，接種新冠滅活疫苗第一劑后7天普遍開始產(chǎn)生抗體，14-28天抗體陽性率約60%-90%；接種第二劑28天后抗體陽性率均達90%以上，并形成持續(xù)保護。

目前對于新冠滅活疫苗的免疫持久性仍在持續(xù)觀察中。目前證據(jù)提示，疫苗保護期可以達到至少半年以上。

病毒變異會對疫苗保護性有影響嗎？

病毒的增殖要依靠活的細胞。在增殖過程中，病毒會發(fā)生變異，是生物進化的自然現(xiàn)象。從全球?qū)π鹿诓《咀儺惖谋O(jiān)測情況看，目前尚無證據(jù)證明病毒變異會使現(xiàn)有的新冠病毒疫苗失效。不過，世界衛(wèi)生組織、各國研究機構、疫苗生產(chǎn)企業(yè)等都在密切關注新冠病毒變異情況，也在開展相關研究，這將為后續(xù)疫苗的研發(fā)及應用提供預警和科學分析依據(jù)。

新冠疫苗是否會像流感疫苗需要每年接種？

通常情況下，病原體、疫苗特性、受種者狀況等因素影響疫苗的預防接種效果。流感病毒變異比較快，流感疫苗保護效期較短，因此需要每年進行接種。新冠疫苗是否會像流感疫苗一樣每年接種，需要繼續(xù)針對病毒變異對疫苗接種效果的影響和疫苗的保護持久性等方面開展研究。

哪些情況應暫緩接種新冠疫苗？

目前階段，以下情況建議暫緩接種新冠疫苗：

1、年齡小于18歲或大于59歲；

2、對疫苗中任何成分過敏者，既往發(fā)生過疫苗嚴重過敏反應者，如急性過敏反應、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫或腹痛者；

3、發(fā)熱者、患急性疾病、嚴重慢性疾病、處于慢性疾病的急性發(fā)病期者；

4、妊娠期婦女和哺乳期婦女，接種3個月內(nèi)有生育計劃；

5、有驚厥、癲癇、腦病或精神疾病史或家族史者；患未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，有格林巴利綜合癥病史者；

6、已被診斷為患有先天性或獲得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾??；

7、已知或懷疑患有嚴重呼吸系統(tǒng)疾病、嚴重心血管疾病、肝腎疾病、惡性腫瘤者；

8、使用抗腫瘤藥物等免疫調(diào)節(jié)劑者；

9、有新冠病毒感染史者；

10、臨床醫(yī)師或接種工作人員認為不適合接種者。

在新冠疫苗接種方案、接種指南未作具體規(guī)定之前，新冠疫苗的接種禁忌具體按疫苗說明書執(zhí)行。

有這些疾病，我還能接種嗎？

有過敏性鼻炎的人可以接種嗎？

新冠疫苗說明書中的禁忌包括：既往發(fā)生過疫苗接種嚴重過敏反應（如急性過敏反應、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫、腹痛）不得接種。因此要考慮過敏體質(zhì)的嚴重程度，并按照臨床醫(yī)師的醫(yī)囑執(zhí)行。

患有高血壓，常年吃藥的人可以接種嗎？

新冠疫苗說明書中的禁忌包括：嚴重的肝腎疾病、藥物不可控制的高血壓、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤。因此按照說明書要求，藥物不可控制的高血壓不得接種新冠疫苗。但患高血壓，在藥物維持血壓正常情況下，原則上可以接種新冠疫苗，具體請按臨床醫(yī)師醫(yī)囑執(zhí)行。

糖尿病人可以接種嗎？

患有糖尿病并發(fā)癥不得接種新冠疫苗。但沒有并發(fā)癥的糖尿病患者不屬于禁忌范圍，請按照臨床醫(yī)師醫(yī)囑執(zhí)行。

處于痛風發(fā)作期，可以接種嗎？

新冠疫苗說明書中禁忌包括所有嚴重急性疾病和慢性病的急性發(fā)作期，因此痛風發(fā)作期不宜接種疫苗。

冠狀動脈粥樣硬化的人可以接種嗎？

疫苗說明書禁忌癥中包括：發(fā)熱、各種急性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期，暫緩接種。因此冠狀動脈粥樣硬化如果處于急性發(fā)作期應暫緩接種疫苗。患有慢性疾病，在藥物控制良好的情況下，原則上可以接種疫苗，請參考臨床醫(yī)師醫(yī)囑執(zhí)行。

海鮮/雞蛋/青霉素過敏可以接種嗎？

海鮮/雞蛋/青霉素不是新冠疫苗任何一種成分，免疫程序中明確過敏個體并不是接種疫苗的特殊禁忌，因此可以考慮接種。

曾經(jīng)感染過新冠病毒是否還需要接種？

對于多數(shù)傳染病，在感染病原體后，人體都會產(chǎn)生一定的免疫力，這部分人群通常不屬于疫苗接種對象，如患天花、麻疹、風疹、水痘等疾病后不再屬于疫苗接種對象。目前，雖然有感染過新冠病毒者發(fā)生二次感染的報道，但該問題尚屬于個案并未普遍出現(xiàn)，仍有待后續(xù)更多研究才能得出結論。對于接種前已知的新冠肺炎確診病例、無癥狀感染者，目前暫不建議接種新冠疫苗；對于沒有明確感染新冠病毒或患過新冠肺炎，符合接種條件者均可接種疫苗。

是否需要先檢測抗體，再決定是否接種？

人體中特定抗體的產(chǎn)生一般通過自然感染或者接種疫苗而獲得。目前還不完全清楚抗體需要達到什么水平才可以起到預防新冠肺炎的作用。建議只要沒有明確感染新冠病毒或患過新冠肺炎，凡符合接種條件者均可以接種疫苗，無需在接種疫苗前檢測是否存在抗體。

接種后，是否需要檢查產(chǎn)生抗體？

不建議。由于檢測方法學和相關試劑靈敏度不同，結果可能無法顯示真實信息，結合疫苗研發(fā)機構的實驗室檢測結果，可推測中和抗體陽轉(zhuǎn)率超過90%，因此除有特殊需求群體外無需專門進行抗體檢測，也暫不推薦對于自行檢測抗體結果陰性人群進行補種。

接種后，核酸檢測會呈陽性嗎？

不會。核酸檢測的是新冠病毒抗原，目前使用的疫苗為滅活疫苗，是一種“被殺死”的病原微生物，已完全失去感染性和復制力，故接種后不會導致患新冠肺炎，也不會因接種疫苗使新冠病毒核酸檢測呈陽性。

接種證明能否替代核酸檢測報告？

接種疫苗可以在一定程度上降低感染風險，但任何疫苗的保護效果都不能達到100%，必要時仍應配合相關部門進行核酸檢測。

正在接種其他疫苗，比如HPV疫苗者，可否同時接種新冠疫苗？

根據(jù)既往經(jīng)驗，滅活疫苗可與其他疫苗同時接種。但由于目前缺乏新冠疫苗與其他疫苗同時接種的相關研究，因此，建議在技術指南等文件明確之前，新冠疫苗與其他疫苗盡量分開接種。

14天內(nèi)接種其他滅活疫苗，28天內(nèi)接種減毒活疫苗者，暫緩接種新冠疫苗。

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