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關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)實踐技能第二站常見考官提問“脊柱、四肢關(guān)節(jié)”,相信大家參加2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生都在關(guān)注,為方便大家學(xué)習(xí),在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
一、脊柱
1.脊柱活動度受限的臨床意義。
答:脊柱頸椎段活動受限常見于:頸部肌纖維織炎及韌帶受損;頸椎病、結(jié)核或腫瘤浸潤、頸椎外傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位。脊柱腰椎段活動受限常見于:腰部肌纖維織炎及韌帶受損、腰椎椎管狹窄、椎間盤突出、腰椎結(jié)核或腫瘤、腰椎骨折或脫位。
2.正常頸椎、腰椎活動度。
答:頸椎可以前屈和后伸分別為35-45、35-45度。腰椎可以前屈和后伸分別為75-90、30度。
3.體檢時第7頸椎棘突臨床定位價值是什么?
答:第7頸椎棘突作為計數(shù)胸椎的標(biāo)志。
二、四肢、關(guān)節(jié)
1.什么情況下應(yīng)避免脊柱活動和脊柱活動檢查?
答:脊柱可疑骨折或關(guān)節(jié)脫位時應(yīng)避免脊柱活動和脊柱活動度檢查。
2.膝關(guān)節(jié)活動度。
答:膝關(guān)節(jié)屈曲可達120°——150°,伸5°——10°,內(nèi)旋10°,外旋20°。
3.描述膝內(nèi)翻和膝外翻時下肢的形態(tài)。
答:膝內(nèi)翻患者并腿直立時小腿內(nèi)旋偏斜(向內(nèi)偏斜),膝關(guān)節(jié)向內(nèi)形成角度,雙下肢(小腿)呈O型,膝外翻患者并腿直立時小腿外旋偏斜),膝關(guān)節(jié)向內(nèi)形成角度,雙下肢呈X狀。
4.脊肋角叩擊痛的臨床意義。
答:兩側(cè)肋脊角叩痛提示腎炎、雙側(cè)多囊腎等,一側(cè)肋脊角叩痛提示腎結(jié)石、腎結(jié)核及腎周圍炎癥。
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