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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能操作考官手冊:淋巴結(jié)檢查

距離2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試越來越近,實(shí)踐技能操作部分難度比較大,為了幫助大家復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能操作考官手冊:頸部淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)檢查的內(nèi)容,希望可以幫助到大家!

試題編號:頸部淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)檢查(18分)

(1)頸部淋巴結(jié)檢查(9分)

①告之被檢查者正確體位、姿勢:告之被檢查者頭稍低,或偏向檢查側(cè),放松肌肉,有利觸診。(3分)

②檢查者手勢正確:醫(yī)師手指緊貼檢查部位,由淺及深進(jìn)行滑動觸診。(3分)

③檢查順序正確:一般順序?yàn)槎啊⒍?、耳下、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角。(3分)

(2)腋窩淋巴結(jié)檢查(7分)

①告之被檢查者體位、姿勢正確:檢查腋窩時面對被檢查者,檢查者應(yīng)一手將被檢查者手腕,將其前臂稍外展。(3分)

②檢查者手法正確:以右手觸診被檢查者左側(cè)腋窩,左手檢查右側(cè)腋窩,檢查腋窩5組淋巴結(jié)。(4分)

(3)提問(3個,由考官任選2個)(2分)

①發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述?(1分)

答:部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化。

肺癌、乳癌各易轉(zhuǎn)移至何處淺表淋巴結(jié)?(1分)

答:肺癌:右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群;乳癌:腋窩、鎖骨下,胸骨旁淋巴結(jié)。

③頸下部淋巴結(jié)腫大破潰常見于什么疾?。浚?分)

答:淋巴結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤。

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