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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)典習(xí)題——支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)!

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【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確

A.強(qiáng)迫端坐位

B.出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難

C.呼吸動(dòng)度增大、呈吸氣位

D.語音震顫減弱

E.大汗淋漓伴發(fā)紺

2.以反復(fù)發(fā)作性干咳、胸悶為主要癥狀的疾病是

A.支氣管哮喘

B.支氣管異物

C.支氣管肺炎

D.支氣管結(jié)核

E.支氣管肺癌

二、A2型選擇題

1.男,58歲,平素健康,近半月來夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作。被迫坐位。氣短,10分鐘后自行緩解,今晚加重來診。肥胖,BP170/110mmHg,R25次/分,P110次/分,兩肺底部濕啰音,無哮鳴音,初步診斷為

A.支氣管哮喘

B.心源性哮喘

C.喘息性支氣管炎

D.運(yùn)動(dòng)性哮喘

E.以上都不是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C【答案解析】支氣管哮喘發(fā)作時(shí)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)被迫采取坐位或端坐位,呼吸輔助肌參與呼吸,嚴(yán)重者大汗淋漓伴發(fā)紺。呼吸動(dòng)度變小,呈吸氣位。由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫,所以語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。

2.A【答案解析】

二、A2型選擇題

1.B【答案解析】心源性哮喘發(fā)作時(shí)的癥狀與支氣管哮喘相似,但心源性哮喘多有高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等病史。查體兩肺可聞及廣泛的濕啰音,心率增快。題干跟上述這些癥狀體征吻合,故選心源性哮喘。支氣管哮喘:多有塵螨、花粉等誘發(fā)因素,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)癥狀與心源性哮喘相似,查體廣泛哮鳴音,嚴(yán)重哮喘哮鳴音不出現(xiàn)。嚴(yán)重哮喘出現(xiàn)心率增快。喘息性支氣管炎多有慢性咳嗽史、喘息多年存在。有肺氣腫體征。上述這些跟題干不符,可排除。運(yùn)動(dòng)性哮喘:多于運(yùn)動(dòng)后發(fā)病,本題在夜間發(fā)病,可排除。

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