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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試易錯試題——氣胸(損傷性)的診斷及最佳處理方案

2020-10-27 12:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試易錯試題——氣胸(損傷性)的診斷及最佳處理方案”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的模擬試題詳情如下:

模擬試題:男性,30歲,左側(cè)胸痛10天,伴胸悶、氣短、發(fā)熱5天,活動后明顯,胸部X線發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液,診斷結(jié)核性胸膜炎。于右側(cè)胸腔抽出積液600ml,患者于穿刺過程中出現(xiàn)憋氣、胸悶、干咳。

1)根據(jù)患者表現(xiàn)應考慮為

A.胸膜反應

B.復張后肺水腫

C.氣胸(損傷性)

D.心力衰竭

E.麻醉藥過敏

【正確答案】C

【答案解析】胸膜反應多出現(xiàn)在抽液過程中發(fā)生,表現(xiàn)頭暈、冷汗、心悸。面色蒼白等,停止抽液,平臥可緩解,必要時可皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml。復張后肺水腫是因過快、過量抽液時胸腔壓力驟降而發(fā)生,該患者抽液量600ml,故可排除。胸穿過程中出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀,最可能的原因是穿刺過程中損傷臟層胸膜造成氣胸。

本題知識點:氣胸

考生答題分布

氣胸

正確率:34.66%

2)胸部X線證實為氣胸,肺壓縮50%,最佳處理方案是

A.胸腔穿刺排氣

B.高濃度吸氧

C.行胸腔閉式引流術(shù)

D.暫不抽液,利尿治療

E.臥床休息

【正確答案】C

【答案解析】閉式胸腔引流術(shù)的適應證:①中、大量氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸;②胸腔穿刺術(shù)治療下氣胸增加者;③需使用機械通氣或人工通氣的氣胸或血氣胸者;④拔除胸腔引流管后氣胸或血胸復發(fā)者。

本題知識點:氣胸

考生答題分布:

氣胸2

正確率:62.35%

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