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10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情關(guān)于“外科病人在創(chuàng)傷、手術(shù)后蛋白質(zhì)的日需量——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就相關(guān)的試題為大家整理如下,希望對(duì)各位考生復(fù)習(xí)有所幫助:
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.臥床、無(wú)發(fā)熱或異常消耗的成年男性病人每天最低熱卡需要是
A.15~20kcal/kg
B.25~30kcal/kg
C.30~50kcal/kg
D.50~60kcal/kg
E.75kcal/kg
2.外科病人在創(chuàng)傷、手術(shù)后蛋白質(zhì)的日需量是
A.0.5~0.6g/kg
B.0.8~1.0g/kg
C.1.2~1.5g/kg
D.1.6~2.0g/kg
E.2.0~3.0g/kg
二、A2型選擇題
1.女,39歲。因膽結(jié)石行膽囊切除術(shù)后1天。靜息能量消耗(REE)比正常約增加
A.50%
B.10%
C.30%
D.5%
E.20%
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】正常成人一般每日約需熱能1800~2000kcal,在安靜臥床狀態(tài)下維持基礎(chǔ)代謝即可,一般約需1500~1800kcal,所以最低熱卡需要應(yīng)是25~30kcal/kg。
2.E
【答案解析】蛋白質(zhì)是維持生命的主要組成成分。外科病人在創(chuàng)傷或手術(shù)后分解代謝占優(yōu)勢(shì),蛋白質(zhì)日需量可按2~3g/kg供給。
二、A2型選擇題
1.B
【答案解析】正常成人的REE約為104.6kJ(25kcal)/(kg·d),通常的擇期性手術(shù),REE增加約10%,創(chuàng)傷、感染時(shí)可增加20%~30%,大面積燒傷甚至?xí)黾?0%~100%。
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
外科患者的營(yíng)養(yǎng)需求
(1)營(yíng)養(yǎng)需求
正常人:25kcal/kg·d;
一般手術(shù)患者:靜息能量消耗(REE)增加約10%;
創(chuàng)傷、感染時(shí)視其嚴(yán)重程度REE可增加20%~30%不等,只有大面積燒傷的REE才會(huì)增加50%~100%。
(2)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定
體重;
蛋白:白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、血紅蛋白;
淋巴細(xì)胞;
氮平衡試驗(yàn),其中非尿素氮形式排出的氮約為2~3g/d。
(3)創(chuàng)傷與感染后的代謝變化與營(yíng)養(yǎng)需求
胰島素分泌減少,升糖激素增多,機(jī)體對(duì)糖的利用率下降,容易發(fā)生高血糖、糖尿;
蛋白質(zhì)分解增加,尿氮排出增加,出現(xiàn)負(fù)氮平衡;
脂肪分解明顯增加。
【進(jìn)階攻略】
此部分知識(shí)點(diǎn)可以考查A1型題。
【易錯(cuò)易混辨析】
正常成人一般每日約需能量(1800~2000kcal)。創(chuàng)傷后或嚴(yán)重感染時(shí)BEE(基礎(chǔ)能量消耗)可增加20%~30%,大面積燒傷時(shí)BEE增加50%~100%,一般的擇期手術(shù)增加10%左右。
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