2022年3月30日臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試每日一練題目如下，醫(yī)學教育網編輯為您整理，想了解更多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識，請持續(xù)關注醫(yī)學教育網臨床醫(yī)師欄目。

【經典練習題】

1.下列關于風濕性疾病自身抗體檢測說法錯誤的是

A.抗核抗體是結締組織病的篩查抗體

B.類風濕因子陽性也不一定就是類風濕關節(jié)炎

C.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對早期類風濕關節(jié)炎的診斷特異性高

D.抗中性粒細胞胞漿抗體對血管炎的診斷有一定意義

E.抗磷脂抗體是系統(tǒng)性硬化病的標記性抗體

2.目前治療SLE的主藥為

A.非甾體抗炎藥

B.磷酸氯喹

C.雷公藤多苷

D.環(huán)磷酰胺

E.潑尼松

3.SLE狼瘡腎炎（病理為Ⅳ型）首選的免疫抑制劑為

A.環(huán)磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.長春新堿

D.依木蘭

E.雷公藤

4.SLE病人最典型的面部表現

A.痤瘡

B.濕疹

C.蝶形紅斑

D.色素沉著

E.紫癜

【答案解析參考】

1.【正確答案】E

【答案解析】抗磷酸脂抗體與動靜脈血栓、病態(tài)妊娠、血小板減少等有關；抗Scl-70抗體與系統(tǒng)性硬化病相關。

2.【正確答案】E

【答案解析】迄今為止，全世界都仍以糖皮質激素為治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主藥，這是因為糖皮質激素是當前最強的抗炎藥物，能有效的緩解患者的癥狀，改善病情，其治療作用是其他藥物無法替代的。除了糖皮質激素外，另一類對系統(tǒng)性紅斑狼瘡較有效的藥物就是免疫抑制劑。對于活動程度較嚴重的SLE，應同時給予大劑量激素和免疫抑制劑。加用免疫抑制劑有利于更好地控制SLE活動，減少SLE爆發(fā)，以及減少激素的需要量。

3.【正確答案】A

【答案解析】腎上腺皮質激素單獨或與免疫抑制藥物合用是治療狼瘡性腎炎的有效方法。

免疫抑制方案的選擇很大程度上取決于腎臟病變類型（包括亞型）。Ⅱ型和Ⅴ型LN僅需要中小劑量激素，或聯(lián)合CsA，或硫唑嘌呤，Ⅲ或Ⅳ型LN需要積極免疫抑制治療。Ⅳ型LN誘導期的傳統(tǒng)治療方法是激素聯(lián)合間斷環(huán)磷酰胺（CTX）靜脈沖擊療法。

4.【正確答案】C

【答案解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡11項診斷標準（也就是其特征表現）

1、頰部紅斑

2、盤狀紅斑

3、光過敏

4、口腔潰瘍

5、關節(jié)炎

6、漿膜炎（胸膜炎或心包炎）

7、腎臟病變

8、神經病變

9、血液學疾病

10、免疫學異常：抗dsDNA抗體陽性和其它

11、抗核抗體

抗dsDNA抗體和抗Sm抗體是診斷SLE的標記抗體之一。

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