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一位血吸蟲肝硬化病人,無黃疸,也無蜘蛛痣,肝肋緣下1cm,質(zhì)硬,表面無明顯結(jié)節(jié),脾大下緣平臍、質(zhì)硬,經(jīng)常有鼻出血及牙齦皮膚黏膜出血。出血的機制是
A、凝血因子Ⅶ合成減少
B、纖維蛋白原減少
C、凝血因子X減少
D、脾功亢進(jìn)破壞血小板
E、凝血酶原減少
正確答案:D
答案解析:肝硬化時的血液系統(tǒng)常表現(xiàn)為門靜脈高壓導(dǎo)致的脾腫大和脾功能亢進(jìn)(破壞血細(xì)胞),外周血全血細(xì)胞減少。由于肝臟合成障礙導(dǎo)致凝血因子合成減少,凝血酶原時間延長。血小板有質(zhì)與量的降低,因此,患者常有貧血及出血傾向。
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