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周圍血管疾病-血栓閉塞性脈管炎:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師56題含解析

2022-04-20 14:02 醫(yī)學教育網
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第二單元:2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線??嫉诙卧?荚囶}(150道)

單元

56、男,40歲。左下肢疼痛發(fā)涼半年。既往有左下肢血栓性淺靜脈炎病史,無高血壓、糖尿病病史。吸煙20年,20支/天。查體:右下肢正常,左足蒼白,皮溫明顯降低,左足背動脈搏動消失,左股動脈可觸及搏動。Buerger試驗陽性。最有可能的診斷是左下肢

A、急性動脈栓塞

B、血栓閉塞性脈管炎

C、原發(fā)性下肢靜脈曲張

D、動脈硬化性閉塞癥

E、深靜脈血栓形成

正確答案:B

答案解析:本病考慮血栓閉塞性脈管炎,本病有以下特點:①大多數患者為青壯年男性,多數有吸煙嗜好;②患肢有不同程度的缺血性癥狀;③有游走性淺靜脈炎病史;④患肢足背動脈或脛后動脈搏動減弱或消失;⑤肢體抬高試驗(Buerger試驗)陽性者,提示患肢有嚴重供血不足。

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