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慢性肺源性心臟病：男，60歲，咳嗽咳痰8～9年。查體：可平臥...醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生設(shè)置了在線模考系統(tǒng)一套卷，四個(gè)單元共計(jì)600道題，下面是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元?？碱}，大家可在線查看。點(diǎn)擊立即參與測評>>
第二單元：2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線?？嫉诙卧？荚囶}（150道）
66、男，60歲，咳嗽咳痰8～9年。查體：可平臥，桶狀胸，兩肺少量濕啰音，劍突下可見收縮期搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音，查體未見肝脾腫大，下肢無水腫。其診斷可能為
A、慢性支氣管炎
D、慢性支氣管炎+肺心病右心衰竭
E、以上都不是
正確答案：C
答案解析：本患者咳嗽咳痰已8～9年，兩肺有少量濕啰音，慢性支氣管炎可以確定?；颊卟轶w有桶狀胸，考慮已存在肺氣腫。劍突下可見收縮期搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音，提示為右心室擴(kuò)大的臨床征象。慢性支氣管炎肺氣腫患者出現(xiàn)右心室擴(kuò)大，應(yīng)考慮已合并肺心病。但患者可平臥、肝脾不大、下肢無水腫，表明目前無右心功能衰竭，心功能屬代償期。
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