77、4歲男孩，媽媽在給穿衣服時(shí)牽拉左腕，患兒突然大哭，左肘功能障礙，左手不肯拿取玩物。檢查：肘關(guān)節(jié)略屈曲。橈骨頭外有壓痛。其可能的診斷是

A、左肘關(guān)節(jié)脫位

B、左肱骨髁上骨折

C、左肱骨內(nèi)髁撕脫骨折

D、左肱骨外髁撕脫骨折

E、左橈骨頭半脫位

正確答案：E

答案解析：由于小兒橈骨頸部的環(huán)狀韌帶只是一片薄弱的纖維膜，一旦小兒的前臂被提拉，橈骨頭即向前端滑移；恢復(fù)原位時(shí)．環(huán)狀韌帶的上半部不及時(shí)退縮，卡壓在肱橈關(guān)節(jié)內(nèi)，稱為橈骨頭半脫位。常見于5歲以下小兒，有上肢被牽拉病史。小兒訴肘部疼痛，不肯用該手取物和活動肘部，拒絕別人觸摸。檢查所見體征很少，無腫脹和畸形，肘關(guān)節(jié)略屈曲，橈骨頭處有壓痛。X線檢查陰性。故選E。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：關(guān)節(jié)脫位與損傷-橈骨頭半脫位