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用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個月,癥狀好轉(zhuǎn),此時腕骨X線表現(xiàn)是?

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師低正確率測試題

33.女嬰,11個月,2個月前因睡眠不安,頭部多汗,方顱就診,用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個月,癥狀好轉(zhuǎn),此時腕骨X線表現(xiàn)是

A.臨時鈣化帶模糊

B.長骨彎曲畸形,骨骺線正常

C.臨時鈣化帶重新出現(xiàn)

D.長骨短粗和彎曲,干骺端變寬呈杯口狀

E.臨時鈣化帶消失

【正確答案】C

【答案解析】

A選項——維生素D缺乏性佝僂病初期X線片檢查多正常,或僅見臨時鈣化帶模糊。

B選項——B為后遺癥期。

C選項——患兒方顱,診斷為佝僂病,出現(xiàn)顱骨軟化,考慮活動期,癥狀好轉(zhuǎn),考慮進(jìn)入到恢復(fù)期,X線表現(xiàn)于23周后即有改善,臨時鈣化帶重新出現(xiàn),逐漸致密并增寬,骨質(zhì)密度增濃,逐步恢復(fù)正常,答案選C。

D選項、 E選項——維生素 D缺乏性佝僂病活動期 X線檢查干骺端臨時鈣化帶模糊或消失,呈毛刷樣,并有杯口狀改變;骺軟骨明顯增寬,骨髓與干骺端距離加大;骨質(zhì)普遍稀疏,密度減低,可有骨干彎曲或骨折。

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