消化系統(tǒng)在歷年臨床助理醫(yī)師考試中屬于分?jǐn)?shù)多、拿分較容易的科目，消化道大出血是個(gè)難點(diǎn)，今天介紹消化道大出血的相關(guān)考點(diǎn)。本周正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)將通過題目帶領(lǐng)2023臨床助理醫(yī)師考生來回顧消化道大出血的相關(guān)考點(diǎn)。

具體解答：

1.十二指腸潰瘍出血的特點(diǎn)有哪些？

病人有上腹痛史，經(jīng)常黑便及嘔血、反酸，應(yīng)考慮

A.胃十二指腸潰瘍出血

B.胃癌出血

C.食管靜脈破裂出血

D.應(yīng)激性潰瘍出血

E.膽管出血

【答案】A

【解析】胃癌黑便常見，嘔血不常見，胃癌時(shí)胃酸分泌少，一般反酸不常見。食管靜脈破裂出血多有肝病史，題干中未提及，暫除外。應(yīng)激性潰瘍出血多有飲酒、服用NSAID史或嚴(yán)重疾病狀態(tài)等誘因。膽管出血無反酸。胃十二指腸潰瘍常有上腹痛病史，反酸，出血可致嘔血、黑便。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.上消化道出血的診斷方法是什么？

對上消化道大出血最有價(jià)值的診斷方法是哪項(xiàng)

A.臨床觀察判定

B.吞少量稀鋇檢查

C.紅細(xì)胞比容測定

D.凝血因子的檢查

E.急診胃鏡檢查

【答案】E

【解析】只要患者能耐受，患者一般情況允許，可以行胃鏡。

胃鏡不光能明確出血診斷，對出血原因，有無繼續(xù)出血，出血部位，都可以提供信息。還可以做鏡下治療，套扎或栓塞。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

附件下載：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》2023年第36期

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